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  最近幾年來(lái),醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)**事件層出不窮,醫(yī)生利用處方權(quán)收取醫(yī)藥回扣是其中最突出的表現(xiàn)形式之一。

  案例1

  2006年1月至2008年4月間，被告人邱某在擔(dān)任某省人民醫(yī)院康復(fù)科主任期間，利用開(kāi)處方職務(wù)便利，非法收受藥品消瘦方所送的藥品回扣費(fèi)共計(jì)25萬(wàn)元。案件審理期間，被告人邱某家屬代為退清全部贓款。

  當(dāng)?shù)厝嗣?*審理認(rèn)為，被告人邱某作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開(kāi)處方的職務(wù)便利，以回扣費(fèi)的名義非法收受藥品消瘦方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方謀取利益，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成非國(guó)家工作人員**。鑒于被告人邱某認(rèn)罪、悔罪態(tài)度較好，其家屬已代為退清全部贓款，可對(duì)其酌情從輕處罰。據(jù)此，**判處被告人邱某**五年零六個(gè)月，違法所得25萬(wàn)余元予以沒(méi)收，上繳國(guó)庫(kù)。

  案例2

  2007年5月間，醫(yī)藥消瘦代表王某為擴(kuò)大其代理消瘦的藥品“頭孢地尼”、“頭孢地嗪鈉”等藥品在某縣醫(yī)院的使用量，找到時(shí)任該醫(yī)院藥房主任兼藥械科副科長(zhǎng)的被告人張某，要求被告人張某給予幫忙，做該醫(yī)院臨床醫(yī)生的工作，讓臨床醫(yī)生多給患者使用上述藥品，并承諾給予相應(yīng)的藥品回扣，其中為“頭孢地尼”每盒回扣人民幣12元，“頭孢地嗪鈉”每支回扣人民幣12.5元等，回扣款根據(jù)醫(yī)院使用的上述藥品數(shù)量隔月結(jié)算。

  被告人張某表示同意，后向該醫(yī)院醫(yī)生林某等介紹了上述藥品，并表明該藥品有回扣。 2007年5月至2008年8月，該醫(yī)院共使用藥品“頭孢地尼”2550盒、“頭孢地嗪鈉”6090支等。2007 年6月至2008年11月間，王某根據(jù)該院使用上述藥品的數(shù)量，先后13次通過(guò)陳某送給被告人張某的藥品回扣款計(jì)12萬(wàn)元。

  **經(jīng)審理認(rèn)為，被告人張某系國(guó)家事業(yè)單位從事公務(wù)的人員，利用職務(wù)便利，多次非法收受藥品回扣款計(jì)12萬(wàn)元，個(gè)人得贓款6萬(wàn)元，為他人謀取利益，其行為已構(gòu)成**。2009年12月，當(dāng)?shù)厝嗣?*以**一審判決被告人張某**十年四個(gè)月。

  專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

  法律對(duì)醫(yī)藥回扣約束作用的軟弱，是醫(yī)藥流通領(lǐng)域重重黑幕屢禁不止、愈演愈烈的重要因素。基于醫(yī)生收受回扣現(xiàn)象的泛濫成災(zāi),國(guó)家近年來(lái),不僅發(fā)過(guò)不少紅頭文件,媒體也屢屢曝光醫(yī)藥“回扣門(mén)”事件。但是,由于在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),對(duì)醫(yī)生收取“回扣”處罰的依據(jù)只有《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,對(duì)醫(yī)生的回扣行為只能通過(guò)行政手段予以處罰,而處罰的力度最重也只是吊銷(xiāo)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。所以,對(duì)收取回扣行為的處罰較輕，使得醫(yī)生有恃無(wú)恐、變本加厲。

  對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者利用職權(quán)收受醫(yī)療代表回扣的行為，如果數(shù)額較大，構(gòu)成**，自不待言。但是，對(duì)于普通醫(yī)生收受回扣的行為，以前在司法界存有爭(zhēng)議。而在2008年11月份,兩高院給“吃回扣”作了法律定性,最高人民**、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于辦理商業(yè)**刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》,明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員,利用開(kāi)處方的職務(wù)便利,以各種名義非法收受醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方財(cái)物,為醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方謀取利益,數(shù)額較大的,以非國(guó)家工作人員**定罪處罰。

  《關(guān)于辦理商業(yè)**刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第一次明確了醫(yī)生收受回扣，也是第一次將醫(yī)生收受回扣的行為在法律上界定為受賄犯罪，并有了量刑依據(jù)。

  法律法規(guī)

  《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

  第二十七條 醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

  第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民**衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

  ……

  （十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；《藥品管理法》

  第九十一條 藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等有關(guān)人員在藥品購(gòu)銷(xiāo)中收受其他生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益的，依法給予處分，沒(méi)收違法所得；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人給予的財(cái)物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門(mén)或者本單位給予處分，沒(méi)收違法所得；對(duì)違法行為情節(jié)嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

  《關(guān)于辦理商業(yè)**刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》

  為依法懲治商業(yè)**犯罪，根據(jù)刑法有關(guān)規(guī)定，結(jié)合辦案工作實(shí)際，現(xiàn)就辦理商業(yè)**刑事案件適用法律的若干問(wèn)題，提出如下意見(jiàn)：

  一、商業(yè)**犯罪涉及刑法規(guī)定的以下八種罪名：

  （1）非國(guó)家工作人員**（刑法第一百六十三條）；

  （2）對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪（刑法第一百六十四條）；

  （3）**（刑法第三百八十五條）；……

  四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國(guó)家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取消瘦方財(cái)物，或者非法收受消瘦方財(cái)物，為消瘦方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以**定罪處罰。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的非國(guó)家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員**定罪處罰。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開(kāi)處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員**定罪處罰。