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《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》中，明確提出要規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強患者就醫(yī)獲得感，加強醫(yī)療服務人文關懷，構建和諧醫(yī)患關系。站在“患者”的視角，發(fā)現(xiàn)服務缺陷、改進服務理念、優(yōu)化服務流程、提升服務效能、提高患者滿意度，以更好地促進醫(yī)院醫(yī)患關系和服務質量的提升。

近年來，隨著人民生活品質的改善以及醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院服務質量的涵義也在隨之改變，患者的就醫(yī)體驗和舒適度都將成為衡量醫(yī)院服務質量的標準，也是服務改善與優(yōu)化的重要導向。

但就目前而言，國內大多數(shù)綜合醫(yī)院門診就醫(yī)模式仍為，掛號-候診-就診-檢查-繳費-取藥。該流程模式“三長一短”存在多種弊端，即掛號等候時間長、候診時間長、繳費時間長，醫(yī)生看病時間段，這也是大型綜合醫(yī)院門診普遍存在的現(xiàn)象。

為提升患者就醫(yī)體驗，四川省成都市衛(wèi)健委于近日印發(fā)《改善就醫(yī)感受提升患者門診體驗工作試點方案（試行）》（以下簡稱《方案》）其中包括實行“一次就診只掛一次號”，原則上不超過3天，可多科就診等。

據(jù)悉，該《方案》將以成都大學附屬醫(yī)院、金牛區(qū)-成都大學附屬醫(yī)院網(wǎng)格化城市醫(yī)聯(lián)體成員單位為試點。預計明年年初對試點單位、試點工作開展全面總結評估，后續(xù)根據(jù)效果評估情況適時向全市三級公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體牽頭單位推廣，著力打通人民群眾就醫(yī)過程中的堵點、痛點、難點，增強人民群眾看病就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感。

7項優(yōu)化門診服務流程試點任務包括：

1.延長掛號有效期

實行“一次就診只掛一次號”，延長掛號有效期至主要疾病診療行為完成，原則上不超過3天，醫(yī)療機構不得重復掛號、重復收費。對于當日不能完成的檢查檢驗項目，免費為患者提供復診預約服務，解讀報告和明確治療方案無需再次掛號。2

2.實施院內“一卡通”

實行“一人就診只掛一次號”，為合并多種疾病、需要跨科室就診的患者提供跨科預約服務，患者憑居民電子健康卡、醫(yī)保電子憑證享受一次掛號多科就診。首診醫(yī)生完成本專業(yè)診療后，根據(jù)病情評估將患者轉診至其他科室診療，患者無需再次掛號。

3.實施醫(yī)聯(lián)體“一號通”

加強醫(yī)聯(lián)體信息平臺建設，完善雙向轉診流程。為醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療機構提前預留一定比例號源、床位，優(yōu)先為家庭醫(yī)生團隊預留。暢通綠色通道，醫(yī)聯(lián)體內轉診無需再次掛號，實現(xiàn)上級醫(yī)院和成員單位一號通用，引導患者基層首診。4

4.創(chuàng)新門診服務模式

設立多學科診療（MDT）、藥學、護理、康復、健康管理等新型門診，提供更加豐富的門診診療服務。設立門診“一站式”服務中心，為患者提供導診、咨詢、檢查檢驗預約、投訴建議受理、便民設施租借等服務。探索提供晚間、周末門診等延時服務，滿足上班、上學等人群就診需求。

5.再造門診服務流程

鼓勵提供智能導診分診服務，多維度提升預檢分診能力，幫助患者精準匹配就診科室、號源和預約，探索與門診電子病歷系統(tǒng)對接，形成高效的智能問診-分診-預約-病史采集流程。積極探索通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、多學科門診等途徑完成門診患者的后續(xù)診療。

6.推廣信息化預約診療

開展信息化預約宣傳指導，確保18-60歲人群實現(xiàn)100%信息化預約診療，為18歲以下、60歲以上人群提供現(xiàn)場掛號預約。首診醫(yī)生為患者提供檢查檢驗診間預約，患者無需再次預約和簽到。

7.加強門診號源管理

利用信息化手段，優(yōu)化二次叫號系統(tǒng)、候診提醒系統(tǒng)等，健全完善線上收（退）費、自主退號、集中檢查檢驗預約、自助開單、報告查詢等系統(tǒng)。科學精準調整各掛號渠道號源投放量，加強退號與爽約管理，建立退號懲罰和候補機制，提升號源使用效率。

那本次著重開展了哪些試點工作？將給群眾帶來哪些實實在在的便利？

成都大學臨床醫(yī)學院附屬醫(yī)院主管護師、門診辦公室副主任王京接受采訪時表示，“一次掛號管三天”的適用范圍主要是針對初診檢查結果不能當天出具的患者，患者拿到檢查結果后，到醫(yī)生工作站打印復診預約申請單，攜帶復診預約申請單就可以到導醫(yī)臺辦理復診預約手續(xù)，患者不用再出掛號費，就可以完成三天內的復檢工作。

據(jù)介紹，預計明年年初成都市衛(wèi)健委將對試點單位、試點工作開展全面總結評估，后續(xù)根據(jù)效果評估情況適時向全市三級公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體牽頭單位推廣。

來 源 | 綜合整理自四川省人民政府官網(wǎng)、四川發(fā)布客戶端等

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