患者擅自離院身亡，醫(yī)院脫不了干系？
2019-11-15 19:05
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來源：愛愛醫(yī)
作者：點*管
責任編輯：點滴管
[導讀] 究竟該怎么做才能免責？
在醫(yī)院病房，患者不遵循醫(yī)囑擅自離院那是常有的事，雖然醫(yī)務人員反復告知、巡房嚴格，但是還是存在不少患者無視醫(yī)院的管理規(guī)定，任意妄為地離院。這不僅給醫(yī)務人員帶來極**煩，也讓醫(yī)院付出不小的代價。
患者黃某是名退休的醫(yī)務工作者，因為感到胸痛而進入醫(yī)院心內(nèi)科治療。經(jīng)過醫(yī)生的檢查，認為他需要立即進行手術。在親屬同意后，醫(yī)生對黃某實施了對心臟冠脈造影和冠脈支架植入手術。
手術成功后，黃某在醫(yī)院繼續(xù)住院觀察。不過沒幾天，黃某就待不住了想出院回家了。但是，他認為此時向醫(yī)院申請出院，醫(yī)院方面肯定是不會同意的。
于是，黃某想到了偷偷出走，他在未辦理出院手續(xù)的情況下，也沒向當時值班醫(yī)護人員報告，直接離開醫(yī)院回到家中住宿。遺憾的是，回家后的黃某于當天凌晨，病情突然惡化，后經(jīng)過送醫(yī)搶救不治后死亡。黃某死后，家屬認為醫(yī)院沒有盡到責任，于是**醫(yī)院要求賠償。
對于這起因患者術后擅自離院外宿死亡引發(fā)的醫(yī)療事故**案件，**認為，黃某作為醫(yī)務工作者，住院期間沒有經(jīng)過批準和報告就擅自外出，理應了解其行為的后果，因此黃某本人對此有不可推卸的責任。
至于醫(yī)院方面，醫(yī)護人員雖然沒有限制病人人身自由的權力，但卻有保障住院患者安全的義務。醫(yī)方在術后應密切觀察患者病情變化，但是卻對患者自行外宿未予查詢和阻止，其診療過程中顯然未盡到高度注意義務，以致患者得不到及時救治而不幸身亡，被告的過失行為與黃某的死亡存在一定程序的因果關系。
因此，**判決醫(yī)院存在醫(yī)療過失，承擔30%的賠償責任，賠償死者親屬十七萬余元。
其實，該案件中的患者本來是不至于早逝的，但是，他自認為病好了而拒絕留院觀察，悲劇也就這樣在所有人不知情的情況下發(fā)生了。如果他能多留幾天院觀察，相信他的生命還能延長幾十年呢。
住院期間，因擅自離院出意外的患者雖然并不多見，但還是會存在。雖然醫(yī)務人員在患者入院時已經(jīng)告知了不能隨意自行出院，但是他們是完全民事行為能力的人，有手有腳，而醫(yī)務人員也不能二十四小時都監(jiān)管著他們。
患者雖然是擅自離院，但若出現(xiàn)意外，患者家屬可能認為，是醫(yī)務工作者沒有盡到管理義務，導致意外的發(fā)生，往往醫(yī)院會為此承擔一定的責任。
對于這樣的**，我們該怎么避免呢？
1、安全告知：入院時候，就要進行安全告知書。在患者入院時出示書面協(xié)議告知患者離院應當遵守的程序和擅自離院需自行承擔責任。
2、認真巡視：二級護理的患者，護士要2小時巡視一次病房，保障患者安全。
3、做好交接班：醫(yī)護人員交接班時，要查看病人。
4、勸阻義務：有外出傾向的患者，要及時進行勸阻。
5、做好評估：評估出安全管理需重點關注者，如有心理問題的患者。
6、重點監(jiān)管：對普通患者與特殊病人在管理上加以區(qū)分，給予重點病人以某些特殊的、格外的安全保障。多進行溝通，特別是老年行動不便及特殊情況病人要多留個心眼，多聯(lián)系相關人員。
1、立即通知病室主管醫(yī)生，病房護士長及醫(yī)務辦和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班。
2、查找患者留在醫(yī)院的聯(lián)系電話，及時與患者或家屬取得聯(lián)系，要求患者返院并告知私自離院的風險，保留通話錄音。
3、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)辦協(xié)助尋找。
4、患者返回后立即通知上級有關部門，按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。
5、若患者外出不歸，需兩人共同清點其財物，貴重物品，錢款等應登記并妥善保存，必要時移交家屬。
6、記錄患者外出過程及處理經(jīng)過
醫(yī)務管理，步步驚心，稍有差池就會成為被告。望醫(yī)務人員多加謹慎，讓自己在工作中少濕鞋。也希望患者能多多聽話，讓醫(yī)生專注于看病，而不是看人。
患者擅自離院死亡，醫(yī)院賠17余萬
患者黃某是名退休的醫(yī)務工作者，因為感到胸痛而進入醫(yī)院心內(nèi)科治療。經(jīng)過醫(yī)生的檢查，認為他需要立即進行手術。在親屬同意后，醫(yī)生對黃某實施了對心臟冠脈造影和冠脈支架植入手術。
手術成功后，黃某在醫(yī)院繼續(xù)住院觀察。不過沒幾天，黃某就待不住了想出院回家了。但是，他認為此時向醫(yī)院申請出院，醫(yī)院方面肯定是不會同意的。
于是，黃某想到了偷偷出走，他在未辦理出院手續(xù)的情況下，也沒向當時值班醫(yī)護人員報告，直接離開醫(yī)院回到家中住宿。遺憾的是，回家后的黃某于當天凌晨，病情突然惡化，后經(jīng)過送醫(yī)搶救不治后死亡。黃某死后，家屬認為醫(yī)院沒有盡到責任，于是**醫(yī)院要求賠償。
圖源：123RF
對于這起因患者術后擅自離院外宿死亡引發(fā)的醫(yī)療事故**案件，**認為，黃某作為醫(yī)務工作者，住院期間沒有經(jīng)過批準和報告就擅自外出，理應了解其行為的后果，因此黃某本人對此有不可推卸的責任。
至于醫(yī)院方面，醫(yī)護人員雖然沒有限制病人人身自由的權力，但卻有保障住院患者安全的義務。醫(yī)方在術后應密切觀察患者病情變化，但是卻對患者自行外宿未予查詢和阻止，其診療過程中顯然未盡到高度注意義務，以致患者得不到及時救治而不幸身亡，被告的過失行為與黃某的死亡存在一定程序的因果關系。
因此，**判決醫(yī)院存在醫(yī)療過失，承擔30%的賠償責任，賠償死者親屬十七萬余元。
圖源：123RF
其實，該案件中的患者本來是不至于早逝的，但是，他自認為病好了而拒絕留院觀察，悲劇也就這樣在所有人不知情的情況下發(fā)生了。如果他能多留幾天院觀察，相信他的生命還能延長幾十年呢。
住院期間，因擅自離院出意外的患者雖然并不多見，但還是會存在。雖然醫(yī)務人員在患者入院時已經(jīng)告知了不能隨意自行出院，但是他們是完全民事行為能力的人，有手有腳，而醫(yī)務人員也不能二十四小時都監(jiān)管著他們。
患者雖然是擅自離院，但若出現(xiàn)意外，患者家屬可能認為，是醫(yī)務工作者沒有盡到管理義務，導致意外的發(fā)生，往往醫(yī)院會為此承擔一定的責任。
對于這樣的**，我們該怎么避免呢？
如何預防患者擅自出院的意外發(fā)生？
1、安全告知：入院時候，就要進行安全告知書。在患者入院時出示書面協(xié)議告知患者離院應當遵守的程序和擅自離院需自行承擔責任。
2、認真巡視：二級護理的患者，護士要2小時巡視一次病房，保障患者安全。
3、做好交接班：醫(yī)護人員交接班時，要查看病人。
4、勸阻義務：有外出傾向的患者，要及時進行勸阻。
5、做好評估：評估出安全管理需重點關注者，如有心理問題的患者。
6、重點監(jiān)管：對普通患者與特殊病人在管理上加以區(qū)分，給予重點病人以某些特殊的、格外的安全保障。多進行溝通，特別是老年行動不便及特殊情況病人要多留個心眼，多聯(lián)系相關人員。
患者外出時，究竟該怎么做才能免責？
1、立即通知病室主管醫(yī)生，病房護士長及醫(yī)務辦和護理部，夜間通知醫(yī)院總值班。
2、查找患者留在醫(yī)院的聯(lián)系電話，及時與患者或家屬取得聯(lián)系，要求患者返院并告知私自離院的風險，保留通話錄音。
3、盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)辦協(xié)助尋找。
4、患者返回后立即通知上級有關部門，按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。
5、若患者外出不歸，需兩人共同清點其財物，貴重物品，錢款等應登記并妥善保存，必要時移交家屬。
6、記錄患者外出過程及處理經(jīng)過
醫(yī)務管理，步步驚心，稍有差池就會成為被告。望醫(yī)務人員多加謹慎，讓自己在工作中少濕鞋。也希望患者能多多聽話，讓醫(yī)生專注于看病，而不是看人。
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