輸卵管阻塞性不孕癥的中醫(yī)治療思路
2019-02-15 09:00
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：楊艷祥
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 造成女性不孕癥的因素有很多，而輸卵管阻塞是最常見(jiàn)的一種，在臨床就診率非常的高。但是由于中醫(yī)在診斷條件上的劣勢(shì)，很難通過(guò)望、聞、問(wèn)、切來(lái)判斷到底是否存在輸卵管的通與不通，所以還是要依靠現(xiàn)代高科技的檢查儀器，才得以正確的診斷。
造成女性不孕癥的因素有很多，而輸卵管阻塞是最常見(jiàn)的一種，在臨床就診率非常的高。但是由于中醫(yī)在診斷條件上的劣勢(shì)，很難通過(guò)望、聞、問(wèn)、切來(lái)判斷到底是否存在輸卵管的通與不通，所以還是要依靠現(xiàn)代高科技的檢查儀器，才得以正確的診斷。但是在治療層面，中醫(yī)有它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)思路認(rèn)為造成輸卵管阻塞的基本病機(jī)是由于局部產(chǎn)生淤血，而造成兩精不能相搏，致使出現(xiàn)不孕癥。但是在臨床應(yīng)用，采用活血化瘀的方法，有的有效，有的無(wú)效，整體的治療效果并不是很理想。而在西醫(yī)臨床治療中大多采用通液術(shù)的方法來(lái)治療，雖然能夠打通阻塞的輸卵管，但是非常容易反復(fù)，堵塞再次發(fā)生，甚至?xí)又剌斅压艿酿みB，最后與治療失敗而告終，不得已走試管嬰兒的道路?？墒窃嚬軏雰旱姆椒ǔ晒β适欠浅５偷模M(fèi)用非常的高昂。給患者的心理和經(jīng)濟(jì)上造成了很大的負(fù)擔(dān)。
按照中醫(yī)傳統(tǒng)理論，造成輸卵管阻塞的原因有很多，血瘀并不是唯一的致病因素。所以這需要進(jìn)行系統(tǒng)的辨證論治。在臨床觀察中大致可分為如下幾種：
1、氣滯血淤：長(zhǎng)期情緒過(guò)激，思慮過(guò)多，心態(tài)不穩(wěn)會(huì)造成氣機(jī)不調(diào)，氣滯郁阻而造成了堵塞。日久氣滯血瘀共同存在，氣血結(jié)而成瘀，造成輸卵管堵塞。這種情況是臨床中最常見(jiàn)的。
2、寒凝阻滯：患者長(zhǎng)期生冷不忌，貪涼喜寒，致使陽(yáng)虛而生內(nèi)寒，寒凝阻滯，絡(luò)脈不通，而造成輸卵管狹窄。
3、脾虛痰阻：素體脾胃虛弱，消化功能低，運(yùn)化不利，痰濕內(nèi)生，痰阻血絡(luò)，而出現(xiàn)淤而不通的情況。
4、氣血不足：氣虛無(wú)力推動(dòng)，血虛無(wú)法濡養(yǎng)。
5、濕熱下注：濕熱之氣下注胞宮，組織管道，積液內(nèi)生，通而不暢。
存在這么多的致病原因，單靠一味的活血化瘀，很難達(dá)到滿意的效果，所以必須辨證論治，加減調(diào)治。
在臨床中大多采用通管湯為主方。根據(jù)證型來(lái)加減變化，具體如下：
主方：桂枝，茯苓，丹參，路路通，赤芍，三棱，桃仁，皂角刺，甘草。
加減：
氣滯血瘀加蒲黃，五靈脂，柴胡，青皮，陳皮；寒凝阻滯加肉桂，烏藥，小茴；脾虛痰阻加四君子和二陳湯；氣血不足加黨參黃芪和四物湯；濕熱下注加蒼術(shù)，半夏，菖蒲，龍膽草。
在月經(jīng)趕緊3天之后開始服用，20天為一療程，下一個(gè)療程從下一個(gè)周期開始服用。堅(jiān)持服用3個(gè)療程。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：
臨床治療本病，首先應(yīng)該要求患者通過(guò)西醫(yī)的儀器檢查來(lái)明確輸卵管阻塞的具體情況，如果只是單純的積液阻塞，就可以按照中醫(yī)傳統(tǒng)理論辨證論治，效果非常理想，避免了西醫(yī)的所謂通液術(shù)的治療。
對(duì)于檢查結(jié)果屬于黏連，但并不是很嚴(yán)重者，一般先采用西醫(yī)的通液術(shù)治療，在口服中藥調(diào)理治療。既能夠保證輸卵管的通暢，又能夠促進(jìn)黏連的剝離，有很好的治療和預(yù)防的效果，對(duì)于懷孕沒(méi)有任何的影響。
需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，如果檢查屬于重度黏連的患者，推薦的方法還是要進(jìn)行手術(shù)治療的。單純依靠吃中藥很難達(dá)到改善的目的，但是針對(duì)手術(shù)之后的預(yù)防再度黏連卻有非常好的療效。
輸卵管不通而造成的不孕只是眾多造成不孕癥原因中的一種，所以在臨床綜合治療時(shí)，不能光光局限于輸卵管阻塞的問(wèn)題，還要考慮到患者卵子的發(fā)育情況，內(nèi)分泌激素水平，月經(jīng)周期等等一些情況，這樣才能取得滿意的治療效果，求子成功。
圖片來(lái)源：123RF
按照中醫(yī)傳統(tǒng)理論，造成輸卵管阻塞的原因有很多，血瘀并不是唯一的致病因素。所以這需要進(jìn)行系統(tǒng)的辨證論治。在臨床觀察中大致可分為如下幾種：
1、氣滯血淤：長(zhǎng)期情緒過(guò)激，思慮過(guò)多，心態(tài)不穩(wěn)會(huì)造成氣機(jī)不調(diào)，氣滯郁阻而造成了堵塞。日久氣滯血瘀共同存在，氣血結(jié)而成瘀，造成輸卵管堵塞。這種情況是臨床中最常見(jiàn)的。
2、寒凝阻滯：患者長(zhǎng)期生冷不忌，貪涼喜寒，致使陽(yáng)虛而生內(nèi)寒，寒凝阻滯，絡(luò)脈不通，而造成輸卵管狹窄。
3、脾虛痰阻：素體脾胃虛弱，消化功能低，運(yùn)化不利，痰濕內(nèi)生，痰阻血絡(luò)，而出現(xiàn)淤而不通的情況。
4、氣血不足：氣虛無(wú)力推動(dòng)，血虛無(wú)法濡養(yǎng)。
5、濕熱下注：濕熱之氣下注胞宮，組織管道，積液內(nèi)生，通而不暢。
存在這么多的致病原因，單靠一味的活血化瘀，很難達(dá)到滿意的效果，所以必須辨證論治，加減調(diào)治。
在臨床中大多采用通管湯為主方。根據(jù)證型來(lái)加減變化，具體如下：
主方：桂枝，茯苓，丹參，路路通，赤芍，三棱，桃仁，皂角刺，甘草。
加減：
氣滯血瘀加蒲黃，五靈脂，柴胡，青皮，陳皮；寒凝阻滯加肉桂，烏藥，小茴；脾虛痰阻加四君子和二陳湯；氣血不足加黨參黃芪和四物湯；濕熱下注加蒼術(shù)，半夏，菖蒲，龍膽草。
在月經(jīng)趕緊3天之后開始服用，20天為一療程，下一個(gè)療程從下一個(gè)周期開始服用。堅(jiān)持服用3個(gè)療程。
經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：
臨床治療本病，首先應(yīng)該要求患者通過(guò)西醫(yī)的儀器檢查來(lái)明確輸卵管阻塞的具體情況，如果只是單純的積液阻塞，就可以按照中醫(yī)傳統(tǒng)理論辨證論治，效果非常理想，避免了西醫(yī)的所謂通液術(shù)的治療。
對(duì)于檢查結(jié)果屬于黏連，但并不是很嚴(yán)重者，一般先采用西醫(yī)的通液術(shù)治療，在口服中藥調(diào)理治療。既能夠保證輸卵管的通暢，又能夠促進(jìn)黏連的剝離，有很好的治療和預(yù)防的效果，對(duì)于懷孕沒(méi)有任何的影響。
需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，如果檢查屬于重度黏連的患者，推薦的方法還是要進(jìn)行手術(shù)治療的。單純依靠吃中藥很難達(dá)到改善的目的，但是針對(duì)手術(shù)之后的預(yù)防再度黏連卻有非常好的療效。
輸卵管不通而造成的不孕只是眾多造成不孕癥原因中的一種，所以在臨床綜合治療時(shí)，不能光光局限于輸卵管阻塞的問(wèn)題，還要考慮到患者卵子的發(fā)育情況，內(nèi)分泌激素水平，月經(jīng)周期等等一些情況，這樣才能取得滿意的治療效果，求子成功。
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