您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 小兒眼科檢查前巧服水合氯醛的方法
小兒眼科疾病如小兒斜視、青光眼、嬰幼兒白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等在臨床上很常見,但由于患兒年齡小,檢查和治療上往往不能配合。因此臨床上對不能配合的小兒檢查前通常會服用水合氯醛,起鎮(zhèn)靜作用,使小兒入睡后進(jìn)行檢查。傳統(tǒng)的方法往往不能很好地讓患兒服藥,常常不能達(dá)到藥物的有效量,我科通過巧用奶瓶和空針的方式,取得了較好效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
選取2009年1月至2011年1月收治的50名患兒臨床資料,其中男30人,女20人,年齡0~3歲。為進(jìn)行術(shù)前檢查,所有患兒均需服用水合氯醛。服用方法:①對于0~3個月齡的患兒由于年齡小,味蕾未發(fā)育成熟,對味道的分辨差,可將水合氯醛注入奶瓶的奶嘴里,患兒誤認(rèn)為是奶,輕松自如地吞服了水合氯醛;②對于4個月至1歲的患兒,根據(jù)醫(yī)囑用空針吸入需要量的水合氯醛,用空針乳頭接上去掉針頭的頭皮針,然后加入少量高滲葡糖糖1~2ml,從患兒的峽部緩緩注入,這個過程中要避免從咽喉部正中注入,以免引起外漏和嗆咳;③對于口服無用者可采取納肛,用空針吸入需要量的水合氯醛,空針乳頭接上去掉針頭的頭皮針,頭皮針前端用石蠟油潤滑,如灌腸一樣,螺旋式緩緩進(jìn)入肛門推入藥液。此方法減少了患兒的痛苦和護(hù)理人員的操作難度,有效發(fā)揮藥效。
2 結(jié)果
經(jīng)服用方法的改進(jìn),50名患兒,未發(fā)生嗆咳、窒息等并發(fā)癥。減少了因此浪費的人力、物力和時間,減少和避免了藥液 滲漏,提高了患兒服藥的依從性。
3 討論
對于口服水合氯醛,傳統(tǒng)方法是直接用勺子喂服,藥液很容易潑灑出來,不能達(dá)到藥物有效量;同時由于患兒在服藥過程中抵抗情緒嚴(yán)重,容易發(fā)生嗆咳,嚴(yán)重者藥液進(jìn)入氣管,可導(dǎo)致窒息;而且大人、小兒、醫(yī)務(wù)工作者由于急于給孩子服藥,制造了緊張氛圍也花費了大量的時間、人力,最后因為小兒不能有效服藥而效果不佳,非常不利于疾病的診斷和治療。通過針對不同年齡階段的患兒給予不同的服藥方法,達(dá)到了很好的效果。該方法簡單、方便、經(jīng)濟(jì),值得臨床推廣應(yīng)用。
作者:于文春,王曉蕾
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