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    以“信息惠民 醫(yī)衛(wèi)一體”為主題的內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生信息化大講堂在包頭市成功舉行，之所以選擇包頭這座城市，充分體現出內蒙古自治區(qū)衛(wèi)計委對包頭信息化工作的支持。在本次會議上包頭市衛(wèi)生統計信息中心主任王志明不僅表達了對自治區(qū)衛(wèi)計委大力支持的感謝，并根據包頭市信息化工作實際情況發(fā)表了“夯實基礎 借力發(fā)力——做好衛(wèi)生信息化建設工作”主題演講。

    包頭市衛(wèi)生統計信息中心主任王志明發(fā)表主題演講

    結合信息化現狀 打造“智慧醫(yī)療”

    包頭市是內蒙古自治區(qū)重要的工業(yè)城市，是呼包銀榆經濟帶、呼包鄂城市群的中心城市，是中國重要的工業(yè)基地和全球輕稀土產業(yè)中心，處于“一帶一路”中蒙俄經濟帶中心。也是全國首批信息化試點城市，國家信息化和工業(yè)化融合創(chuàng)新實驗區(qū)，電子商務、平安包頭、智慧國土等應用被列為國家示范項目，國家首批基于云計算開展電子政務應用的試點城市，國家“工業(yè)云創(chuàng)新服務”全國16個試點城市之一，中歐信息社會項目示范城市。

    近幾年包頭市在智慧城市、云計算應用、電子商務、社會領域信息化等方面取得明顯成效，為開展衛(wèi)生信息化建設奠定了良好的基礎。

    王志明指出，目前包頭市醫(yī)療機構都已建設醫(yī)院信息系統，其中已有17家二級以上醫(yī)院建立了基于電子病歷核心的醫(yī)院信息系統。有3家醫(yī)院在建或已建醫(yī)院級信息平臺，95%二級以上醫(yī)院配備有信息化建設專門科室和專業(yè)人員。旗縣級醫(yī)院信息系統較為完善。

    在公共衛(wèi)生方面，已建在用的區(qū)域性系統包含兒童預防接種管理信息系統、傳染病等網絡直報系統、120醫(yī)療急救指揮系統、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮、出生醫(yī)學證明管理系統、出生醫(yī)學證明管理系統、新農合報銷管理系統、藥品電子監(jiān)管碼信息系統、血液管理系統等等。系統設施建設較為全面，但是信息化專業(yè)人配置較少，部分沒有專門科室。

    在基層醫(yī)療衛(wèi)生方面，已建系統包含基層公共衛(wèi)生服務信息管理系統、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理新系統、嘎查村衛(wèi)生室信息管系統、各種數據直報系統等等。但是仍存在信息化人員配置短缺、熟悉計算機操作的人員流動性大等問題。

    在此現狀基礎上，包頭市在2016年3月份開始啟動“智慧城市”的建設，由市**牽頭統一規(guī)劃建設。而“智慧醫(yī)療”已經列入到2016年-2018年第一期建設規(guī)劃，目前正在調研階段。

    在內蒙古自治區(qū)大力支持包頭市信息化發(fā)展之下，仍存在五大難題亟待***。其一，標準落地的問題。包含基礎字典不統一、信息源標準不統一等。其二，經費投入不足。尚未形成持續(xù)性和多渠道投入機制。其三，驅動力不足。經濟效益不可見，已建系統后期跟進少、數據質量低。其四，重建設輕服務。沒有充分發(fā)揮信息系統數據資源優(yōu)勢。其五，數據無法共享。***、省級垂直系統多，數據很難落到本地；市本級已建系統之間打通難、難打通。

    下一步將建設衛(wèi)生信息化實驗室

    基于以上五大難題，王志明分享了包頭市衛(wèi)生信息化建設下一步工作思路。

    第一步，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統應用，夯實區(qū)域人口健康信息平臺的基礎，并和全市分級診療實施工作一起推進相關信息系統建設和應用。

    第二步，配合市**“智慧城市”建設項目，開展“智慧醫(yī)療”相關建設工作，建成我市人口健康信息化服務體系。

    第三步，推廣“互聯網+健康醫(yī)療”服務。開展基于移動互聯網的醫(yī)療資源查詢、預約掛號、繳費、醫(yī)療報告查詢、服務評價等工作，開展遠程醫(yī)療服務，建設區(qū)域內遠程醫(yī)療體系，開展精神衛(wèi)生信息平臺建設，探索新型的精神衛(wèi)生服務模式。

    第四步，計劃建設一個衛(wèi)生信息化實驗室，該實驗室的各項工作貫穿我市“智慧醫(yī)療”項目相關各類系統建設的整個生命周期，功能包括咨詢論證、功能測試、專家評估、數據質量控制、業(yè)務數據交換及查詢監(jiān)管等，同時加強智慧醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)。

    區(qū)域衛(wèi)生信息化建設四大思路

    包頭市區(qū)域人口健康信息化建設總體框架是“12446”.搭建1個市級人口健康信息平臺，完善2個體系建設 （標準體系、安全體系），建設完善4個基本數據庫 （健康檔案數據庫、電子病歷數據庫、蒙醫(yī)藥數據庫、全員人口信息庫），完成4級專網建設（市、縣、鄉(xiāng)、村）和1個與互聯網對接網絡體系，加強6項業(yè)務應用系統建設（公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理）。

    主要以“夯實基礎，重點突破，由點到線”、“以線帶面，橫向拓展，全面推進”、“總結分析，優(yōu)化提升，拓展應用”、“理清風險，把控質量，穩(wěn)中有進”的想法進行區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設。王志明簡單闡述了區(qū)域衛(wèi)生信息化未來建設的四大思路。

    “夯實基礎，重點突破，由點到線”

    首先要夯實基層衛(wèi)生機構信息系統建設，提高居民健康檔案信息真實準確率。重點突破：一是健全信息化領導組織架構，二是加強安全防護，三是對已建系統標準化改造，打通技術壁壘，實現數據共享。從試點區(qū)域、試點業(yè)務中選擇重點和示范點，實現由點到線的合理布局。

    “以線帶面，橫向拓展，全面推進”

    根據前期總結的經驗和推廣方案，平臺建設進入全面連接階段。連接機構由原來的縱向試點單位，推廣到全市各相關單位。加強各單位系統的橫向聯通，數據交換，數據利用工作。逐步建設完善公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、蒙中醫(yī)藥、醫(yī)療保障、綜合管理六項業(yè)務應用。以人員基本信息為索引，全面收集、分類匯總、重點分析各類衛(wèi)生信息。

    “總結分析，優(yōu)化提升，拓展應用”

    根據包頭市實際情況和自治區(qū)衛(wèi)計委要求，實現與自治區(qū)、***平臺對接。衛(wèi)生決策分析系統建設。面向公眾服務健康服務平臺進行優(yōu)化升級，讓服務更實用、讓服務產生價值。優(yōu)化醫(yī)院端接口，從提取數據為主到提供優(yōu)質健康分析數據為主、輔助醫(yī)生做診斷治療。全面推廣居民健康卡等工作。

    “理清風險，把控質量，穩(wěn)中有進”

    理清衛(wèi)生信息化建設風險：1、認識不足。導致平衡各相關方的利益方面出問題；低估架構復雜性造成項目啟動快，竣工滿；項目見效慢又進一步挫傷了**繼續(xù)投入的積極性。2、投入不足。在短期內依賴**投入的同時，區(qū)域人口健康信息化項目應該制定長期的運營策略，分析區(qū)域人口健康信息帶來的社會效益和經濟效益。積極探索PPP模式，有效利用在信息化建設過程中的增值服務，吸引民間資本投入。3、安全法律。患者醫(yī)療信息共享后，醫(yī)療信息的所有權、使用權不僅對安全技術提出要求，而且對法律制定也提出了新的要求。實現“雙向轉診”后，患者的一個病程可能會在多家醫(yī)療機構完成，需要制定相應的醫(yī)療責任認定法律。4、系統整合。由于以往建設系統標準規(guī)范不完全統一，部分系統整合程度低，導致衛(wèi)生資源浪費和利用率低下。

    系統建設過程中要嚴格把控數據質量。需要數據質量測評和審計的專門機構，采用PDCA模式，對傳輸的數據進行測試、評估、整改、檢查、持續(xù)改進和再測評，嚴把質量關。

    通過專業(yè)機構做咨詢規(guī)劃，組織本地區(qū)專家進行論證的方式，做到論證充分，上線明確，充分結合本地區(qū)人、財、物實際情況，開展有針對性、分步驟、可持續(xù)的衛(wèi)生信息化建設工作。

    王志明指出，未來包頭市將進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統應用，大力推進“智慧醫(yī)療”建設，打造新型的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式。