精神病醫(yī)院，不是你想象的那樣
7月10日上午9點，頭天的雨讓成都的天空格外的藍。成都市營門口互利西一巷的一個院子里，80多位男男女女正在做體操、唱歌、畫畫、練書法、打乒乓球……要不是他們身上的病員服，你一定不會想到他們是一群病人。
這個院子就是成都市第四人民醫(yī)院（成都市精神衛(wèi)生中心）康復(fù)中心。而這些病人，是各類精神病患者。
說起成都四醫(yī)院，成都幾乎人人皆知，但對于發(fā)生在這個院子里面的事，卻鮮有人知。“以前，對病人就是一個字‘關(guān)’。只要不出門、不**、不自殘，就算完成任務(wù)。”成都四醫(yī)院護理部岳玉川主任告訴記者，現(xiàn)在不同了，醫(yī)院對精神類患者不僅要進行藥物治療、物理治療和心理治療，還要幫助他們學(xué)習(xí)生活技能，讓他們在走出醫(yī)院的大門后能融入社會。
精神病患者在醫(yī)院到底是怎么接受治療的？有多少和人們想象中不一樣的地方？近日，記者走進了這座有著百年歷史的精神病?？漆t(yī)院。
想象鐵窗、鐵鎖、鐵柵欄？真實醫(yī)務(wù)人員24小時在患者中間
在醫(yī)生帶領(lǐng)下，記者走進了3樓和4樓的急性精神障礙病區(qū)。
急性精神分裂癥病人，屬于重度精神病患者，也是人們俗稱的“瘋子”。為保護患者安全，只有醫(yī)護人員才能打開病區(qū)的門。那些被閉鎖在大門里的神秘感，在記者踏入病區(qū)后迅速消失，病區(qū)里，有的患者正在走道上獨自漫步，有的三三兩兩在聊天，更多的人在休息室里看電視。
看起來，這里與其他醫(yī)院沒有什么區(qū)別——樓層中間是護士站，每個病房的門都可以自由打開，患者可以在病區(qū)里自由活動。
“重度精神病患者的病區(qū)在過去很不一樣。”已在醫(yī)院工作多年的重癥科護士長何昌九告訴記者，那時，考慮到醫(yī)護人員的安全，會有一道厚厚的玻璃門把醫(yī)護人員與患者嚴格分開，醫(yī)護人員平常的工作主要是看管和定時給患者吃藥，醫(yī)患間少有溝通和交流。而現(xiàn)在，醫(yī)生辦公室和護士站就設(shè)在病區(qū)里，醫(yī)務(wù)人員24小時都在患者中間。但是，考慮工作量和風(fēng)險防控等因素，與別的醫(yī)院有所不同，這里的護士都是設(shè)雙人崗。
這個病區(qū)還有一些與其他醫(yī)院不同的地方：患者每天都有相對規(guī)律的作息時間，早上6點半左右起床，然后洗漱，7點半早餐。早餐之后是治療時間，接著在病區(qū)進行各種康復(fù)活動，患者每天還有專門到露天康復(fù)中心的***時間。
由于重癥精神病患者的特殊性，有些患者不愿起床，護理人員會耐心勸導(dǎo)，有的患者不會洗漱，護理人員也會協(xié)助其完成。最令護理人員擔(dān)心的是吃飯時間，患者們聚集在病區(qū)餐廳里吃飯，有時會發(fā)生搶食、噎食等情況，所以每到吃飯時間，護士們都會把眼睛睜得大大的。
在重度精神病區(qū)，還安裝有不少*，醫(yī)護人員可以通過*隨時觀察病人的舉動，一旦發(fā)現(xiàn)狂躁攻擊的征兆，醫(yī)護人員會及時到達并進行保護性處理。
想象治療手段就是“吃藥+捆綁” 真實“藥物+物理+心理康復(fù)”
近年來，到精神病醫(yī)院就診的心理疾病患者也在增多。臨床心理科是一個開放式的病房，患者及其家屬可以自由出入。
記者走進臨床心理科病區(qū)時，幾位患者正在接受物理治療。病區(qū)里有一張?zhí)刂频纳嘲l(fā)，沙發(fā)配有一個類似電腦的屏幕，可以播放各種治療性音樂。一位患者坐在沙發(fā)上，戴著耳機，聽著為自己的病情定制的音樂，進行著放松治療。另一間病房里，兩位患者正通過儀器進行大腦調(diào)節(jié)治療，這樣的治療能有效緩解抑郁低落的情緒和失眠，很受患者歡迎。“這些年，醫(yī)院在治療手段上變化很大。過去，對患者一般都是藥物治療，現(xiàn)在除了藥物還有物理治療、個體和團體心理治療及康復(fù)治療，立體式的治療方法對患者全面恢復(fù)起到了重要作用。”醫(yī)院科教科科長段明君說。
一些細節(jié)的改變，也為精神疾病治療增加了“溫度”。
對重度精神病患者來說，突發(fā)性的狂躁和暴力傾向在所難免。一旦發(fā)生這種情況，醫(yī)生會采用束縛的方式控制患者。過去，“束縛”就是用布條將病人綁在病床上，雖然小心細致，但由于病人發(fā)作時自我控制力差，動作過大，容易導(dǎo)致手臂等部位受傷。為此，醫(yī)院特地從香港購進加寬、柔軟、可調(diào)節(jié)長度的專用束縛帶，避免了患者因束縛受傷的情況。
電擊治療也是對重度精神病患者多年常用的科學(xué)方法之一。不過電擊治療并非我們在電影中看到那樣，對患者直接電擊。
治療室的龔主任告訴記者，過去的電擊治療偶爾會對患者造成心動過速等癥狀，現(xiàn)在已經(jīng)改良，是“無抽搐電休克治療”。治療前對患者先進行麻醉，然后再注射肌松劑，最后才進行電療，睡眠中的患者幾乎沒有任何不良感覺就完成了整個治療。這樣的治療對嚴重抑郁和極度狂躁的患者效果很明顯。
想象醫(yī)院只管治病 真實技能培訓(xùn)幫助回歸社會
在成都四醫(yī)院康復(fù)中心，墻上掛著各種工筆畫、水墨畫、書法和手工制作的精美工藝品。你能猜出這些是誰的作品嗎？
答案就是：患者。
醫(yī)院會定期在患者中開展各項技能培訓(xùn)，包括繪畫、書法、音樂、棋牌、運動、舞蹈、手工制品等。在培訓(xùn)中，患者不僅學(xué)到一些基本技能，也學(xué)習(xí)到如何與人相處。今年，醫(yī)院還特別修建了一個洗車場，讓部分康復(fù)中的患者學(xué)習(xí)洗車，以便出院后能做些力所能及的事。
“這些年，醫(yī)院加大了對患者生活技能和社會康復(fù)及心理調(diào)節(jié)的工作，重點提升患者的社會功能。”護士長吳淮玲說，由于患病期間的生活與社會脫節(jié)，不少患者出院后無法融入社會，加大了他們重返醫(yī)院的幾率。
醫(yī)院黨辦主任何江軍認為，精神和心理疾病可防可治不可怕，但患者更深意義上的康復(fù)還需要融入社會。有的患者容易產(chǎn)生“病恥感”，如果出院后遭到排斥、冷遇和歧視，就容易舊癥復(fù)發(fā)，最終喪失回歸社會的能力，增加患者本人、家庭和社會的負擔(dān)。“在接受系統(tǒng)治療后，大多數(shù)精神和心理疾病患者與正常人沒有區(qū)別，可以正常地工作生活，希望患者家庭和社會各界能給他們多一些關(guān)愛，多一些幫助，多一些接納。”
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