醫(yī)生對(duì)患者關(guān)愛最多的是對(duì)患者疾病感同身受的理解。如果你能夠感同身受,你的措施、策略一切都會(huì)從病人出發(fā)——這是作為醫(yī)生最基本的職責(zé)。但近年來,醫(yī)生的角色遭到越來越多的詬病。醫(yī)生,您是否感覺到患者態(tài)度的變化以及患者對(duì)溝通的需求?面對(duì)患者,醫(yī)生能不能說得更明白?醫(yī)院應(yīng)采取什么措施保障醫(yī)生能與患者更好地溝通?
患者對(duì)溝通的需求,無(wú)非就希望實(shí)現(xiàn)兩點(diǎn),第一點(diǎn)是醫(yī)生說明白了這是怎么回事,治得好還是治不好我們講清楚,這樣即便最后治療效果不好,患者也能夠接受;第二點(diǎn)是對(duì)我能有個(gè)合適的態(tài)度,互相尊重,良性溝通,別一個(gè)人拉著臉另一個(gè)人劍拔弩張。
為了能讓醫(yī)生更好的理解患者,**亞東紀(jì)念醫(yī)院開展醫(yī)師住院體驗(yàn)病人的活動(dòng)。一位骨科醫(yī)生,給自己的腿打上石膏,體驗(yàn)手撐著拐杖走路有多不方便;急診醫(yī)生,在急診室躺了4個(gè)小時(shí),品嘗到等4個(gè)小時(shí)沒有醫(yī)生對(duì)付他的滋味。這個(gè)活動(dòng)有85%的醫(yī)生都參加了,現(xiàn)在醫(yī)院還規(guī)定新來的醫(yī)生都要去體驗(yàn),不去就沒有獎(jiǎng)金。
中國(guó)的醫(yī)生很忙,沒有時(shí)間跟患者多說話,還有些醫(yī)生不知道如何跟患者溝通。對(duì)此,浙醫(yī)二院建立了溝通的格式,教醫(yī)生如何溝通:首先是接觸,自我介紹,告訴患者你的信息,然后對(duì)患者的提問進(jìn)行回答,一步一步,不會(huì)漏掉,也會(huì)讓患者有被尊重的感覺。
改善病人就醫(yī)體驗(yàn),要抓細(xì)節(jié),也要抓文化,北京大學(xué)第一醫(yī)院近年來一直在抓文化,醫(yī)院的院訓(xùn)是厚德尚道,做人要厚道。該院院長(zhǎng)劉玉村表示,如果我們的醫(yī)生對(duì)病人厚道了,如果我當(dāng)院長(zhǎng)的對(duì)我的工作人員厚道了,我相信工作人員之間、醫(yī)生和病人之間也都會(huì)互相厚道,只要厚道起來,那就沒有問題。
**泰綜合醫(yī)院為節(jié)省醫(yī)患時(shí)間,更好的服務(wù)患者,開發(fā)了一個(gè)PDA(掌上電腦)和專門的系統(tǒng),這是全**唯一可以將條碼掃描、打印貼紙、PDA功能整合在一起的機(jī)器,一顆電池就能維持一天的工作。給病人講病情,拿出PDA,就像iPad一樣把資料、圖像翻看給病人看,很容易理解;查房也只要一個(gè)護(hù)士就可以了,病人的病情都顯示在手環(huán)上的條形碼,掃一下就知道今天他有沒有吃藥,吃了多少量,下一次要在什么時(shí)候。這樣的PDA護(hù)理系統(tǒng),護(hù)士不用抄寫、不用人工計(jì)算、藥品辨識(shí)準(zhǔn)確、工作和記錄同步、輔助護(hù)理決策,給護(hù)士和病人都省下很多時(shí)間。
當(dāng)前,醫(yī)生們已經(jīng)是在超負(fù)荷工作了,但還在不斷面臨更高的要求:全日制工作,周六周日節(jié)假日的門診和特需都不能停……醫(yī)生也是人,不是鋼筋鐵打的。醫(yī)生確實(shí)太忙太辛苦了,但是患者也覺得委屈,病總得看啊,醫(yī)生沒時(shí)間解答,那我問誰(shuí)去啊?醫(yī)改改了這么多次,這個(gè)問題是一點(diǎn)也沒解決,可患者不理解,他們期待著醫(yī)生能夠解決這個(gè)問題。若僅憑醫(yī)生之力,能把這個(gè)問題解決到什么程度?
對(duì)此,醫(yī)生也是無(wú)能為力,非常無(wú)奈。這不是病人的錯(cuò),更不是醫(yī)生的錯(cuò),而是體制的錯(cuò),一己之力無(wú)法解決。因此,想要醫(yī)患間能更有效、更充分的溝通,除了醫(yī)生及醫(yī)院的努力外,醫(yī)療體制的健全必不可少。
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