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    隨著直接抗病毒藥物的引進，慢性丙型肝炎的治療藥物間相互作用成了一種挑戰(zhàn)。最近獲批的直接抗病毒藥物，蛋白酶抑制劑（包括特拉普韋（TVR）和博賽潑維（BOC））都是P-糖蛋白和細胞色素P450 3A4的底物和抑制劑，它們經(jīng)常出現(xiàn)藥物的相互作用。近期發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項研究分析了基因型為1型的慢性丙型肝炎患者應用蛋白酶抑制劑治療時藥物相互作用的風險。
 

    研究結(jié)果

    門診病入藥物治療包括116種不同的藥物。每個患者使用藥物的中位數(shù)為2種（波動在0—11種間不等）。藥物相互作用的風險很大，因為38%的藥物影響49%的患者。只有4%的藥物是直接禁忌。蛋白酶抑制劑和抗病毒治療的新藥間的藥物相互作用可見于42%的患者?？梢沙霈F(xiàn)藥物相互作用的患者中，7%需調(diào)整用藥劑量，21%需終止聯(lián)合用藥。  

     研究方法
 

    選擇在漢諾威醫(yī)學院進行蛋白酶抑制劑治療的連續(xù)的115位患者進行研究。記錄蛋白酶抑制劑治療前、治療中患者的所有變化。應用藥物相互作用網(wǎng)站和處方信息檢查特拉匹韋和博賽潑維藥物的相互作用。

    結(jié)論

    許多基因型為1型的慢性丙型肝炎患者如果應用蛋白酶抑制劑治療，都會受到藥物相互作用的影響，但是只有極少數(shù)的病例聯(lián)合用藥是不能調(diào)節(jié)的。避免藥物相互作用的主要挑戰(zhàn)是耗時，但是如果仔細查看患者的用藥表單并在治療時監(jiān)測，還是很容易避免的。