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黑龍江首例神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)單鼻孔切除海綿竇腫瘤獲成功

2014-01-15 09:30 閱讀:1891 來源:睿醫(yī) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 60歲的老大娘艾某,頭痛的癥狀已經(jīng)有10多年了,同時還有右眼視力嚴(yán)重下降的情況,時常伴有惡心嘔吐。近日她在子女的陪伴下來到哈醫(yī)大附屬一院神經(jīng)外科就診,被確診為是嚴(yán)重的右側(cè)海綿竇腫瘤,需要手術(shù)治療。

    60歲的老大娘艾某,頭痛的癥狀已經(jīng)有10多年了,同時還有右眼視力嚴(yán)重下降的情況,時常伴有惡心嘔吐。近日她在子女的陪伴下來到哈醫(yī)大附屬一院神經(jīng)外科就診,被確診為是嚴(yán)重的右側(cè)海綿竇腫瘤,需要手術(shù)治療。接診艾大娘的神經(jīng)外科專家韓占強(qiáng)教授等醫(yī)務(wù)人員,通過先進(jìn)的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)徹底解決了她的隱患,清除了顱內(nèi)的“定時**”,讓艾大娘重新回到健康的生活中。

    據(jù)韓占強(qiáng)教授介紹,艾大娘所患疾病十分棘手,海綿竇本身是一個大血竇,內(nèi)部充滿靜脈血,而且竇內(nèi)還有顱內(nèi)最粗的頸內(nèi)動脈經(jīng)過,術(shù)中一旦破裂患者危在旦夕,除此外海綿竇內(nèi)還有動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)以及展神經(jīng)穿行,術(shù)中保存極為困難,疾病病灶所在位置,重要神經(jīng)與血管犬牙交錯,稍有不慎就會誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,危及患者生命。

    艾大娘在本次入院前曾在其他醫(yī)院做過放射治療,但由于效果不佳,病情反復(fù),未能徹底去除疾病,反而加重了治療的難度,相關(guān)癥狀也越發(fā)明顯,整個右眼已經(jīng)完全閉合,不能睜開。為了能夠安全、有效、徹底治愈艾大娘的疾病,韓占強(qiáng)教授醫(yī)療組反復(fù)論證了醫(yī)療方案,最后經(jīng)全科討論后決定行內(nèi)鏡下經(jīng)單鼻孔手術(shù)切除術(shù)。在手術(shù)中,韓占強(qiáng)教授、甄云波醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用豐富的操作經(jīng)驗(yàn)、高超的技術(shù)手法和先進(jìn)的儀器設(shè)備將艾大娘顱內(nèi)腫瘤完全切除。腫瘤內(nèi)部的頸內(nèi)動脈清晰可見,保護(hù)完好,沒有出血,相關(guān)神經(jīng)也完整保留,未有任何損傷,手術(shù)獲得圓滿成功。

    韓占強(qiáng)教授說,神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)已有百年歷史,近二三十年發(fā)展迅速,哈醫(yī)大一院神經(jīng)外科是國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)開展較早的單位,已有十余年發(fā)展歷程。神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)以副損傷小,腫瘤切除完全,患者恢復(fù)快為特點(diǎn),主要適用于鞍區(qū)腫瘤包括垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤等腫瘤切除,對腦室系統(tǒng)的囊腫、囊蟲及較小的腫瘤也是首選。近些年神經(jīng)內(nèi)鏡發(fā)展迅猛,幾乎涉及神經(jīng)系統(tǒng)所及疾病手術(shù)治療,內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶可進(jìn)行鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、海綿竇內(nèi)腫瘤及斜坡腫瘤切除;內(nèi)鏡下還可進(jìn)行后顱窩減壓術(shù)、椎間盤突出及椎管內(nèi)病變切除;對血管性疾病如動脈瘤、腦出血、囊性血管網(wǎng)質(zhì)細(xì)胞瘤切除術(shù)也取得良好效果。對艾大娘這樣的病例來說,海綿竇內(nèi)腫瘤一向是神經(jīng)外科手術(shù)的難點(diǎn),原因是手術(shù)出血多,神經(jīng)功能難以保存。內(nèi)鏡下經(jīng)單鼻孔行海綿竇內(nèi)腫瘤切除術(shù),技術(shù)層面在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,在黑龍江省尚屬首例。

 


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