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基線25(OH)D水平與其對(duì)HCV治療的應(yīng)答無(wú)關(guān)

2013-11-15 11:53 閱讀:1062 來(lái)源:丁香園 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 在丙型肝炎病毒(HCV)非混合性感染患者中,25-羥基維生素D[25(OH)D]的濃度與其對(duì)聚乙二醇/利巴韋林的響應(yīng)呈正相關(guān)。然而,目前還鮮有關(guān)于HIV感染患者25(OH)D濃度與其對(duì)丙型肝炎病毒治療響應(yīng)之間關(guān)系的研究資料。因此,來(lái)自美國(guó)西奈山醫(yī)學(xué)院的AndreaDBranch

    在丙型肝炎病毒(HCV)非混合性感染患者中,25-羥基維生素D[25(OH)D]的濃度與其對(duì)聚乙二醇/利巴韋林的響應(yīng)呈正相關(guān)。然而,目前還鮮有關(guān)于HIV感染患者25(OH)D濃度與其對(duì)丙型肝炎病毒治療響應(yīng)之間關(guān)系的研究資料。因此,來(lái)自美國(guó)西奈山醫(yī)學(xué)院的AndreaDBranch等人展開(kāi)一項(xiàng)研究。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于HIV/HCV共感染患者來(lái)說(shuō),基線25(OH)D水平與其對(duì)丙型肝炎病毒治療的應(yīng)答無(wú)關(guān)。該研究成果發(fā)表于2013年8月版《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》(AmJClinNutr)上。
 


    本研究旨在判斷基線25(OH)D濃度是否可用于預(yù)測(cè)HIV/HCV共感染患者的病毒學(xué)應(yīng)答情況,以及找出與25(OH)D濃度≥30ng/mL相關(guān)的變量。在這項(xiàng)回顧性研究中,研究人員對(duì)來(lái)自己完成丙型肝炎病毒治療試驗(yàn)的144名基因1型丙型肝炎病毒初治患者的資料和樣本進(jìn)行了分析檢測(cè)。將早期病毒學(xué)應(yīng)答(EVR)定義為:在聚乙二醇-干擾素/利巴韋林治療第12周時(shí),丙型肝炎病毒RNA降低≥2log10和/或丙型肝炎病毒RNA水平<600IU/mL。采用液相色譜/串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定基線25(OH)D水平。

    研究結(jié)果如下:與未實(shí)現(xiàn)EVR(non-EVR)對(duì)照組(n=68)相比,EVR組(n=76)患者更為年輕,肝硬化患者更少,IL28CC基因型比例更高,白蛋白濃度更高,且基線丙型肝炎病毒病毒載量更低。EVR組和non-EVR組基線25(OH)D水平?jīng)]有顯著差異。持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)組也有相似的結(jié)果。多變量分析發(fā)現(xiàn),白人和拉丁裔人群以及利托那韋的使用,與更高水平的25(OH)D(≥30ng/mL)相關(guān)。

    研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于HIV/HCV共感染患者來(lái)說(shuō),基線25(OH)D水平與其對(duì)丙型肝炎病毒治療的應(yīng)答無(wú)關(guān)。無(wú)法根據(jù)基線25(OH)D的水平來(lái)預(yù)測(cè)EVR或SVR。由于利托那韋會(huì)影響25(OH)D向其活性代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)化,因此服用利托那韋的患者對(duì)25(OH)D的利用能力可能受損。


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