燥濕醒脾治療太息驗案一則
胡某，女，20歲，學(xué)生，2010年11月10初診。
患者以太息半年為主訴就診。該患自訴半年前無明顯原因出現(xiàn)呼吸不暢，以深呼為快，并伴有頭目昏沉、胸悶不舒，肢體困倦乏力等癥。經(jīng)治療效果不佳，遂來我院就診?，F(xiàn)四診可見：面色晦暗無澤，口唇干裂，精神不振，太息頻頻，并有全身瘙癢，左足外踝部一癤遷延月余未愈。舌體胖大苔白膩而厚，脈弦沉而滑。
據(jù)四診所得資料，筆者認(rèn)為此太息因濕而起。蓋濕易阻滯氣機(jī)，氣機(jī)不暢則胸悶不舒而太息；濕阻氣機(jī)使清陽不得布散，故頭目昏沉、精神不振、肢體困倦乏力；濕溢肌膚則瘙癢起癤而遷延難愈。治以燥濕醒脾，輔以疏肝理氣。方用：廣陳皮、清半夏、茯苓、白術(shù)各10g，薏苡仁20g，菖蒲15g，郁金15g，蘇梗、厚樸、木香、黃柏、蒼術(shù)、柴胡、川芎、香附、麥冬、沙參各10g，五副，水煎服。
11月27日再診。自訴胸悶已解，太息較前好轉(zhuǎn)，皮膚瘙癢依舊，新近又加失眠。在原方基礎(chǔ)上加地膚子20g，合歡皮10g，五副，水煎服。
12月4日三診。太息已明顯好轉(zhuǎn)，瘙癢略解，左足外踝小癤已結(jié)痂痊愈。依原旨繼續(xù)，五副。患者未再就診，后隨訪得知，諸癥悉除。
按語：一般認(rèn)為，太息多因肝氣不能疏泄而起。而該患者所訴俱與濕氣相關(guān)，且患者曾言說自幼喜水，常以水為伴。濕阻氣機(jī)即可見胸悶不舒而太息。自然，由于病情遷延不愈，亦可以由濕而致肝郁，但究其根本仍在于濕。故，該患從濕治療而得全功。此為特例。
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