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13部門發(fā)文,倒查8個月!包括各類學(xué)會…

2023-08-14 08:45 閱讀:4820 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 嚴(yán)肅查處,嚴(yán)懲不貸。
嚴(yán)肅查處,嚴(yán)懲不貸。

8月7日,上海市衛(wèi)健委也行動了,聯(lián)合 13 部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)上海市2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》,公布了本年度上海市醫(yī)療糾風(fēng)的工作要點以及 13 部門任務(wù)分工。

除此之外,還包括一份《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)自查自糾表》,作者看了一下,這應(yīng)該相當(dāng)于醫(yī)療行業(yè)的合規(guī)檢查吧。

具體查哪些方面呢?給小伙伴們列舉一下:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)自查自糾表
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展行風(fēng)建設(shè)及警示教育培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù);

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展處方點評次數(shù)、內(nèi)部通報不合理處方數(shù)、處罰不合理處方人數(shù);

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記醫(yī)藥代表數(shù)量、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待數(shù)量、與醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)簽訂醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同數(shù)量;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家受醫(yī)藥企業(yè)邀請授課數(shù)量、專家受學(xué)(協(xié))會邀請授課數(shù)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家在院務(wù)會授課數(shù)量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家在科務(wù)會授課數(shù)量;

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)合作辦會數(shù)量、涉及金額,醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托行業(yè)學(xué)(協(xié))會與醫(yī)藥企業(yè)合作辦會數(shù)量、涉及金額;

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立人防、技防等人工智能或信息化手段,對醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)銷人員進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部與醫(yī)務(wù)人員接洽營銷行為進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)測及處理機(jī)制(全或缺);

7、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員(含醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員)利用職務(wù)便利,在醫(yī)療活動中(包括在介紹入院、檢查、治療、手術(shù)等環(huán)節(jié))索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的“紅包”禮金等違規(guī)違法案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù)、涉案金額);

8、查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù)、涉案金額);

9、查處醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)藥企業(yè)為其安排、組織或支付費(fèi)用的宴請、娛樂、旅游等活動案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù));

10、查處醫(yī)務(wù)人員通過介紹患者到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù)、涉案金額);

11、查處醫(yī)務(wù)人員利用任何途徑和方式為商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息,為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù));

12、查處醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù));

13、查處醫(yī)務(wù)人員假借學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助進(jìn)行利益輸送案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù)、涉案金額);

14、查處醫(yī)務(wù)人員串換高值耗材、虛構(gòu)高值耗材、耗材分解收費(fèi)等案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù)、涉案金額);

15、查處醫(yī)務(wù)人員利用職業(yè)便利或職業(yè)身份假借學(xué)術(shù)活動名義收受紅包、回扣案件(案件數(shù)量、處罰人數(shù)、涉案金額)

大家看一下,大多是和醫(yī)藥企業(yè)相關(guān)的項目。

從項目內(nèi)容來看,是要對藥企和藥企人員的拜訪進(jìn)行統(tǒng)計了,有登記備案的都是合法的拜訪和學(xué)術(shù)會議,而回扣、提成、宴請、娛樂、旅游、統(tǒng)方是違法的,包括不合規(guī)的學(xué)術(shù)會議,是需要排查整治的。

這點兒明確了實際上是件好事兒,很多企業(yè)合規(guī)不就是這么要求的嗎?

《通知》顯示,以上相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時間段為 2023 年 1 月 1 日 -10 月 24 日,也就是說,從今年 1 月 1 日開始的行為都要開始記錄上報,直至自查自糾階段結(jié)束。

按照《上海市2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》,今年 10 月 31 日之前,也是重點檢查階段,各糾風(fēng)機(jī)制成員單位按照職責(zé)對有關(guān)線索進(jìn)行重點檢查,對查實的違法違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,并于 10月 31 日前將監(jiān)督檢查工作總結(jié)報送市衛(wèi)生健康委。

而且,與以往不同的是,上海市的這份《工作要點》中提到了醫(yī)學(xué)協(xié)會,指出要整治行業(yè)組織存在的不正之風(fēng)問題。重點是各級各類行業(yè)組織或?qū)W(協(xié))會在工作或推進(jìn)業(yè)務(wù)主管部門委托事項過程中的不正之風(fēng)問題,尤其關(guān)注新型、隱蔽的,以“捐贈”、學(xué)術(shù)活動、舉辦或參加會議等名義變相攤派,為非法輸送利益提供平臺,違規(guī)接受捐贈資助等問題。

除了藥品,高值耗材也在專項檢查之列。

上海市《工作要點》較其他省份更為明確的是,列舉了三大專項行動,其中之一就是要開展高值耗材專項檢查:根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》(醫(yī)保發(fā)﹝2023﹞15號)文件要求,結(jié)合專項整治工作安排,配合醫(yī)保、公安等部門,聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗、康復(fù)理療等重點科室、重點領(lǐng)域,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材使用情況全面開展排查整治,嚴(yán)厲打擊串換高值耗材、虛構(gòu)高值耗材、耗材分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為。推動行政執(zhí)法與刑事司法銜接,積極推進(jìn)欺詐騙保案件處置,對查實的違法違規(guī)人員,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

來 源 | 醫(yī)藥代表
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