日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 醫(yī)學(xué)資源 > 三踝骨折內(nèi)固定治療

三踝骨折內(nèi)固定治療

2010-12-14 16:27 閱讀:3010 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論文網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 三踝骨折是臨床常見(jiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,是踝關(guān)節(jié)骨折中較重的一種,手術(shù)內(nèi)固定治療目前已成為大多數(shù)人的共識(shí)

  三踝骨折是臨床常見(jiàn)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,是踝關(guān)節(jié)骨折中較重的一種,手術(shù)內(nèi)固定治療目前已成為大多數(shù)人的共識(shí),恢復(fù)踝穴的穩(wěn)定性是學(xué)者們的一致觀點(diǎn)[1]。合理的內(nèi)固定順序,對(duì)簡(jiǎn)化手術(shù)起著重要作用。筆者分析我科1997~2006年手術(shù)治療三踝骨折并下脛腓分離53 例,探討手術(shù)治療中三踝骨折的復(fù)位順序,以及下脛腓分離的合理固定。
  1  臨床資料
  1.1  一般資料  本組53 例中,男37 例,女16 例;年齡21~59 歲,平均38.7 歲。按Danis?Weber分類法,A型9 例,B型29 例,C型15 例,本組病例均攝片檢查后確診,均在傷后5 d消腫后手術(shù)。
  1.2  術(shù)前準(zhǔn)備  入院后踝套給予臨時(shí)保護(hù),預(yù)防旋轉(zhuǎn),并抬高患肢便于消腫,術(shù)前用1.5/1 000的新潔爾滅泡足兩次,30 min/次。
  2  手術(shù)方法
  單側(cè)腰麻或硬膜外麻醉,上氣囊止血帶,手術(shù)切開復(fù)位按照內(nèi)踝、后踝、外踝及下脛腓聯(lián)合的順序固定三踝骨折。自內(nèi)踝尖上6 cm沿脛骨內(nèi)后緣下行到內(nèi)踝尖彎向前,止于內(nèi)踝前下,預(yù)防損傷大隱靜脈,沿內(nèi)踝骨折線向后剝離直達(dá)后踝骨折線;向前剝離顯露踝穴內(nèi)上角及脛骨下端前內(nèi)側(cè)面,先將內(nèi)踝解剖復(fù)位,布鉗臨時(shí)固定,用1枚3.5 mm松質(zhì)骨螺釘固定;后踝骨折復(fù)位,用復(fù)位鉗臨時(shí)固定,平行于關(guān)節(jié)面,自前向后擰入1~2枚直徑3.5 mm的松質(zhì)骨螺釘固定,再作外踝外側(cè)直切口,止于外踝前下緣,以顯露下脛腓前聯(lián)合、外踝及腓骨下段。用預(yù)彎后的1/3管狀鋼板固定,如骨折線方向在額狀位,可先從矢狀線垂直于骨折線置1枚皮質(zhì)骨螺絲釘;下脛腓分離采用平行于脛骨下端關(guān)節(jié)面,在水平面向前傾斜30°,以1枚直徑3.5 mm松質(zhì)骨螺絲釘貫穿兩層腓骨及1層脛骨骨皮質(zhì)固定,踝關(guān)節(jié)背伸95°位,加壓固定。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved