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　　一、死因登記信息報(bào)告和管理
　?。ㄒ唬┬畔⑹占?br /> 　　1.報(bào)告對象
　　發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案均為死因登記報(bào)告的對象，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。
　　2.報(bào)告單位和報(bào)告人
　?。?）報(bào)告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。
　?。?）報(bào)告人：
　　1）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。
　　2）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
　　3.死亡個案的填報(bào)
　?。?）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個案
　　凡在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個案（包括到達(dá)醫(yī)院時已死亡，院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
　　（2）家庭或其他場所死亡個案
　　在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生），將死亡信息定期報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進(jìn)行推斷，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
　?。?）涉法死亡個案
　　凡需**司法部門介入的死亡個案，由**司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
　　4.報(bào)告內(nèi)容
　?。?）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》（見附表1）填寫項(xiàng)目包括：
　　1）一般項(xiàng)目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。
　　2）致死的主要疾病診斷：按照其導(dǎo)致死亡的順序（直接死因、間接死因）分別填寫在第Ⅰ部分，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫在第Ⅱ部分。
　　3）其他項(xiàng)目：住院號、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。
　　（2）5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡
　　5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡（見附表2），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號、出生信息登記**、出生醫(yī)學(xué)證明編號、兒童免疫接種**、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點(diǎn)、診斷級別和死因診斷依據(jù)等。
　?。?）孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡
　　孕產(chǎn)婦死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還應(yīng)填寫孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡（見附表3），副卡內(nèi)容主要包括：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號、姓名、年齡、死亡時間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)（引產(chǎn)）次、末次月經(jīng)、分娩時間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。
　　5.填報(bào)要求
　　（1）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)：第一聯(lián)由出證單位保存，用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，則當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門，其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒，交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù)，由殯葬管理部門保存。《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報(bào)人簽名，單位蓋章。
　　（2）孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個案除填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》外，還必須填寫孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。
　?。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)報(bào)告
　　1.死因信息報(bào)告方式
　　《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
　　2.報(bào)告程序、時限
　?。?）縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡，并由病案室或防?？圃?天內(nèi)完成對卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入，并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
　　不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在7天內(nèi)以最快的通訊方式（傳真、郵寄）將填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡寄送屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?？h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
　　發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例，按照《衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）〉的通知》中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)行報(bào)告。
　?。?）縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時，需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入。
　　沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)在填寫和審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后向?qū)俚氐目h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出?？h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
　　（3）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
　　其他系統(tǒng)（軍隊(duì)、司法、農(nóng)墾等）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行死因登
　?。ㄈ┬畔⒐芾?br /> 　　1.死亡信息的審核
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》必須及時向診治（填寫）醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。
　　縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個工作日需上網(wǎng)對轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)填寫不合格者應(yīng)注明具體審核意見，并反饋、督促報(bào)告單位核實(shí)、糾正。
　　縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼，具備條件的縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。