一項檢測阿爾茲海默病廉價、方便的監(jiān)測方法可能已經(jīng)出現(xiàn)好幾年了,但是先前的研究很難復(fù)制。在《神經(jīng)病學(xué)雜志》8月出版的第28期的一項研究中,科學(xué)家已經(jīng)朝利用血液檢測方法檢測阿爾茲海默病方向邁出了一步,他們發(fā)現(xiàn)一組標(biāo)記物,這組標(biāo)記物在三組獨立病人組的統(tǒng)計學(xué)分析中都出現(xiàn)了。
美國艾默利大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)助理教授,醫(yī)學(xué)博士,哲學(xué)博士,首席作者William Hu說:“復(fù)制初步結(jié)果的可靠度和失敗是此領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)”,“我們證明顯示一致性的結(jié)論是可能的。”
Hu和他在賓夕法尼亞大學(xué)和華盛頓大學(xué)-圣路易斯分校的合作伙伴共同測量了在這些機(jī)構(gòu)中的600位研究參與者的血液中的190種蛋白質(zhì)水平。這項研究的參與者包含了健康的志愿者和被確診為阿爾茲海默病或輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)的患者。MCI,常常被認(rèn)為是阿爾茲海默病的前兆,它會導(dǎo)致認(rèn)知功能輕微的可測量性下降。
190種蛋白質(zhì)亞型的水平在那些MCI或阿爾茲海默病患者當(dāng)中顯著不同。當(dāng)這些標(biāo)記物被從566位參加了多中心阿爾茲海默病神經(jīng)影像學(xué)檢查的數(shù)據(jù)中進(jìn)行核對時,只有四種標(biāo)記物仍然存在:載脂蛋白E,B型鈉尿肽,C反應(yīng)蛋白和胰多肽。血液中的這四種蛋白質(zhì)水平的改變也與從同一病人中測量腦脊液中的蛋白質(zhì)【淀粉樣蛋白】水平有關(guān),這些蛋白質(zhì)先前總會和阿爾茲海默病聯(lián)系在一起。這項分析將患MCI患者分組,因為他們有患可能發(fā)展成為阿爾茲海默病和完全性阿爾茲海默病的高風(fēng)險性。
Hu說:“我們正在尋找一個敏感信號,”“MCI已經(jīng)被認(rèn)為是AD的早期階段,而且這些能捕獲MCI和AD中的生理變化的敏感標(biāo)記物對于臨床上將是最大的幫助。”Hu說:“由于只包括了一小組的非AD癡呆病人,所以這些小組的特異性需要被確定,”“另外,每一個小組中MCI患者的不同比例也使確定MCI-或AD-特異性改變變得更加困難。”
目前神經(jīng)學(xué)家診斷阿爾茲海默病是依據(jù)其主要臨床癥狀表現(xiàn)。更多的信息來自于PET大腦成像,但是這項檢查價格昂貴,而且需要進(jìn)行脊椎穿刺,很痛苦。
Hu說:“盡管利用血檢來確定潛在的阿爾茲海默病鑒于當(dāng)今的技術(shù)還不是相當(dāng)成熟,但是我們現(xiàn)在已經(jīng)有確定的方法來確保這項檢測將是可靠的,”“與此同時,臨床技能和腦脊液分析相結(jié)合依然是診斷患者輕微記憶或認(rèn)知問題的最好工具。”
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