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北京醫(yī)改全面落地:分級(jí)診療效果初顯 百姓受益

2017-04-14 19:08 閱讀:1522 來源:法制日?qǐng)?bào)——法制網(wǎng) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 4月8日零時(shí)起,北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面落地,北京全市約3600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和15%的藥品加成,改設(shè)醫(yī)事***,舊有“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式成為歷史。
  4月8日零時(shí)起,北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面落地,北京全市約3600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和15%的藥品加成,改設(shè)醫(yī)事***,舊有“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式成為歷史。

  據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委通報(bào),醫(yī)改新政實(shí)施以來,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療秩序保持良好。改革實(shí)施前3日,三級(jí)醫(yī)院門急診量與去年同期相比減少11.1%,二級(jí)醫(yī)院減少3.4%,一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加11.9%,分級(jí)診療效果初步顯現(xiàn)。

  就醫(yī)費(fèi)用備受關(guān)注

  對(duì)于年門診量累計(jì)可達(dá)2.4億人次的北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,北京市醫(yī)藥分開綜合改革可謂“大刀闊斧”。而改革實(shí)施之初,看病費(fèi)用成為與患者聯(lián)系最直接的一環(huán)。

  據(jù)了解,此次北京醫(yī)藥分開綜合改革的重點(diǎn)是降低以物耗為主的服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格,提高與醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)付出密切相關(guān)的服務(wù)價(jià)格,以充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。在此過程中,藥品價(jià)格降低,435項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)現(xiàn)了規(guī)范調(diào)整,同時(shí)還***了18項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)改善舉措。

  在北京大學(xué)第三醫(yī)院取藥區(qū),年事已高的張大爺正在整理著剛剛領(lǐng)取的藥。張大爺患有慢性心腦血管疾病,每月都要掛號(hào)取藥,他對(duì)《法制日?qǐng)?bào)》記者說:“以前我的這些藥一共得700多元,今天總共就花了500多元,確實(shí)是便宜了不少?!?br />
  一位在急診區(qū)候診的患者也對(duì)記者說:“掛急診號(hào),走醫(yī)保的話自己交10元,沒感覺比過去貴多少。”據(jù)了解,此次醫(yī)改,急診醫(yī)事***上調(diào)到了70元,但其中醫(yī)保可報(bào)銷60元,患者自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用并不算高。

  據(jù)北京市中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長趙勇介紹,改革剛剛落地,患者短期內(nèi)最直接的感受可能就是醫(yī)事***相比過去的掛號(hào)費(fèi)貴了一些,但事實(shí)上,大型醫(yī)用設(shè)備檢查的價(jià)格都降低了,特別是對(duì)于那些患有慢性病,經(jīng)常需要就醫(yī)取藥的患者來說,費(fèi)用肯定是下降的。

  記者在北京林業(yè)大學(xué)校醫(yī)院見到,醫(yī)藥分開改革后,作為一所北京市一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,該院也已經(jīng)按照改革要求調(diào)整了醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并公示在醫(yī)院大廳的公告欄和掛號(hào)窗口前。記者注意到,在林大校醫(yī)院,普通門診就醫(yī)的醫(yī)事***是20元,其中醫(yī)??蓤?bào)銷19元,自費(fèi)僅1元,與改革前基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本沒變化,但是藥品價(jià)格卻有所下降。

  據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委測算,改革后北京全市醫(yī)療費(fèi)用總量上將基本平衡,患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體沒有增加,短期看不同患者費(fèi)用有升有降,但從長期看,通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,將最終讓百姓受益。

  趙勇說,價(jià)格的調(diào)整將有利于激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高專業(yè)技能,更好地為患者服務(wù)。他舉例說:“過去扎一次針灸收費(fèi)4元,頸椎推拿25元,而改革后針灸治療最低26元,頸椎推拿漲到了43元。雖然看起來的確是貴了,但以望京醫(yī)院為例,改革之后,此類中醫(yī)醫(yī)院的特色療法今后將會(huì)得到加強(qiáng),過去一些不被重視的技術(shù)也會(huì)被強(qiáng)化,患者將可以得到更多治療選擇和更優(yōu)治療方案?!?br />
  改革過渡平穩(wěn)有序

  除了備受關(guān)注的就醫(yī)費(fèi)用,記者在采訪中還了解到,為讓改革要求落實(shí)到位,北京各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為此次改革做足了功課。

  4月8日1時(shí)07分,一名外籍患者在北京市中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院領(lǐng)到了醫(yī)改后該院的第一張醫(yī)事***單據(jù),也標(biāo)志著該院改造后的信息系統(tǒng)全面投入工作。

  趙勇告訴記者,此次醫(yī)改工作部署后,望京醫(yī)院按照新的政策要求對(duì)原有信息系統(tǒng)進(jìn)行了重新的設(shè)計(jì)、改造,將435項(xiàng)涉及到的收費(fèi)項(xiàng)目拆分成千余條醫(yī)囑項(xiàng)目,全部更新到系統(tǒng)中。4月8日前,新系統(tǒng)進(jìn)行了反復(fù)測試和應(yīng)急演練。4月8日零時(shí),全院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員和行政處室工作人員集體“守歲”,迎來新系統(tǒng)上線。截至目前,系統(tǒng)整體運(yùn)行狀況良好,沒有發(fā)生任何因信息系統(tǒng)原因引發(fā)的投訴反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員也因此前做了充分培訓(xùn),沒有產(chǎn)生任何對(duì)新系統(tǒng)應(yīng)用的不適應(yīng)。

  除了硬件設(shè)施的完善,改革實(shí)施前幾日,不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)還都多了一支“宣傳小分隊(duì)”。據(jù)趙勇介紹,從4月8日開始,望京醫(yī)院在就診區(qū)每個(gè)樓層都增設(shè)了一名宣導(dǎo)員,解釋患者對(duì)新政策的任何疑問,為患者就醫(yī)提供引導(dǎo)服務(wù)。同時(shí),有關(guān)此次改革的核心內(nèi)容和主要變化,各醫(yī)院都制作了橫幅、折頁、易拉寶、展架等宣傳品,擺放在門診大廳的顯著位置,方便患者隨時(shí)隨地了解政策。

  據(jù)了解,改革實(shí)施之后,醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)督便同步啟動(dòng)。4月11日,北京市、區(qū)兩級(jí)有關(guān)**部門共同組成的111個(gè)督導(dǎo)檢查組赴337所醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查督導(dǎo)。3天時(shí)間,共督導(dǎo)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)990所,主要規(guī)范診療和用藥等醫(yī)療行為,力控醫(yī)藥費(fèi)用。價(jià)格管理部門也派出26個(gè)檢查組,對(duì)57所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,督促落實(shí)價(jià)格政策。同時(shí),醫(yī)院均專門設(shè)立了退費(fèi)窗口,為患者快速辦理退費(fèi)。

  從門診量分析,4月9日門急診量與去年同期相比減少8.1%。副主任醫(yī)師號(hào)就診人次與去年相比減少3.6%,主任醫(yī)師號(hào)減少48.2%,知名專家號(hào)減少19.4%。與此同時(shí),北京市**搭建的網(wǎng)上藥品陽光采購平臺(tái)也在8日同步啟動(dòng),截至4月10日16時(shí),該平臺(tái)累積**金額3.9億元,累積節(jié)約藥品費(fèi)用約3191萬元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品**正常。

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