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    在傳統(tǒng)的三百六十行中，醫(yī)藥代表這個(gè)行業(yè)并不存在，但在今天民眾的心目中，這個(gè)行業(yè)似乎格外引人注目，而且還擁有了極其令人不悅的名聲。今年以來(lái)，醫(yī)改的一個(gè)重要內(nèi)容就是醫(yī)藥分家，這個(gè)政策的基本目標(biāo)是取消醫(yī)院對(duì)藥物的加成。藥品沒(méi)有了加成，醫(yī)院也就沒(méi)有了靠藥品牟利的沖動(dòng)，由此會(huì)讓人想到醫(yī)藥代表這種職業(yè)的前途問(wèn)題。很多人樂(lè)觀地預(yù)測(cè)，這種職業(yè)一定會(huì)在不久的將來(lái)銷(xiāo)聲匿跡，社會(huì)再不用為這樣一個(gè)特殊群體的存在而擔(dān)憂了。但是，作為一個(gè)專(zhuān)門(mén)為商品做推銷(xiāo)工作的職業(yè)來(lái)說(shuō)，難道真的會(huì)從市場(chǎng)中消失嗎？也許人們的想法過(guò)于樂(lè)觀了。

    醫(yī)藥分家政策的制訂，目的是希望減少醫(yī)院對(duì)藥品的加價(jià)，從而降低患者的治病負(fù)擔(dān)。這樣的設(shè)想相當(dāng)美好，但藥品零售價(jià)的高低，除了受醫(yī)院加價(jià)的影響外，尚受很多其他因素的影響，并不是將藥房完全挪到院外讓他人經(jīng)營(yíng)就可以解決問(wèn)題的。表面上看，實(shí)施醫(yī)藥分家后，醫(yī)院與藥品徹底脫了鉤，醫(yī)院的行為不會(huì)再影響到藥品的消瘦以及藥企的業(yè)績(jī)。而事實(shí)全完全相反，醫(yī)藥不但不可能徹底分家，而且醫(yī)院的行為依然會(huì)對(duì)藥企產(chǎn)生重要影響。

    醫(yī)生的基本工作是給人看病治病，而要想使醫(yī)生的工作得以實(shí)施，就一定要靠藥物這種基本的工具和***。只要醫(yī)生這種工作存在，醫(yī)生就不可能不與藥品打交道。醫(yī)藥分家了，表面上是不允許醫(yī)院控制藥品的使用了，而其實(shí)質(zhì)不過(guò)是取消了醫(yī)院分成的權(quán)利罷了，要知道，醫(yī)院開(kāi)出的每一個(gè)處方依然出自醫(yī)生之手。在這樣的現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)院怎可能與藥品徹底分家呢？

    醫(yī)生是藥物的具體使用者，每個(gè)醫(yī)生都有選擇藥物的權(quán)利，這樣的權(quán)利是他人無(wú)法控制的，也是無(wú)法靠道德的因素約束的東西。而任何一種疾病的治療都不可能只有一種藥品可選擇。那么只要有選擇，就會(huì)有競(jìng)爭(zhēng)；只要有競(jìng)爭(zhēng)存在，作為營(yíng)銷(xiāo)人員的醫(yī)藥代表就有存在的土壤。這種土壤是無(wú)論如何都消除不了的，僅憑這一點(diǎn)，醫(yī)藥代表就不可能徹底消失。

    醫(yī)藥分家之后，流通環(huán)節(jié)可能會(huì)有所減少。以往營(yíng)銷(xiāo)的重點(diǎn)也許集中于醫(yī)生這個(gè)環(huán)節(jié)，這是傳統(tǒng)醫(yī)藥代表的主要工作。而隨著流通環(huán)節(jié)以及大環(huán)境的改變，當(dāng)醫(yī)生這個(gè)環(huán)節(jié)不需要太多人做營(yíng)銷(xiāo)工作之后，醫(yī)藥代表會(huì)不會(huì)將工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到其他環(huán)節(jié)呢？這同樣屬于醫(yī)藥代表工作的范疇。而只要這樣的流通環(huán)節(jié)存在，就需要有人去做工作，就一定會(huì)產(chǎn)生利潤(rùn)，產(chǎn)生差價(jià)，從而形成藥品另外一種形式的加成。從本質(zhì)上講，這樣的加成與醫(yī)院的加成不會(huì)有更多的差異，性質(zhì)完全相同。

    隨著有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)藥代表監(jiān)督工作的加強(qiáng)，表面上的營(yíng)銷(xiāo)行為也許會(huì)得到一定程度的遏制，但一些隱形的營(yíng)銷(xiāo)會(huì)不會(huì)得到約束，就是另外的問(wèn)題了。到目前為止，連西方國(guó)家的**都無(wú)法阻止藥企對(duì)醫(yī)院的營(yíng)銷(xiāo)行為，比如各種形式的贊助，包括科研、文章發(fā)表、會(huì)議贊助等，到今天依然在大行其道，那么我們的有關(guān)部門(mén)怎可能有如此強(qiáng)大的威懾力，將這樣的行為徹底取締呢？而這種變換了方式的營(yíng)銷(xiāo)工作，依然需要醫(yī)藥代表們來(lái)完成。

    藥品是一個(gè)非常特殊的商品，這種商品的屬性是無(wú)法改變的。既然是商品，其生產(chǎn)和流通就必須符合相關(guān)的規(guī)律。醫(yī)療本身是一個(gè)市場(chǎng)行為，不光醫(yī)院的工作屬于市場(chǎng)的一部分，與藥品相關(guān)的各種工作也是市場(chǎng)一部分。既然無(wú)法讓醫(yī)院和醫(yī)藥完全離開(kāi)市場(chǎng)，誰(shuí)能將作為市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)人員的醫(yī)藥代表，徹底取締呢？