日前,一則“北京急救人員拒抬年邁病人”的新聞引發(fā)廣泛關注與熱議。急救人員是否有義務幫病人抬擔架?急救車的工作職能有哪些?急救車的哪些行為屬于違規(guī)?擔架搬抬服務是否應該收費、怎么收費?由于相關規(guī)定一直未明確,爭議一直存在。
120出診讓患者家屬抬擔架
北京的曹女士反應,7月9日凌晨其父親突發(fā)腦血栓,120急救醫(yī)生要求家屬自己找人抬病人下樓。家屬花約20分鐘找到鄰居幫忙。家屬稱送醫(yī)后醫(yī)生表示患者錯過了最佳搶救時間。家屬質疑急救人員要求其找人幫忙抬患者耽誤了搶救時間,對患者造成傷害。
對于事情的具體經(jīng)過,曹女士的母親丁女士表示,9日早上5點左右,81歲的老伴突然出現(xiàn)嘴歪、說話不清楚、腿腳僵硬等癥狀。“他2013年得過腦血栓,我懷疑是舊病復發(fā),于是撥打了120.”
丁女士說,約20分鐘后,兩名醫(yī)護人員到家為老伴檢查并測量血壓,醫(yī)護人員要求其去找人抬患者下樓,“他們說抬不動”.
丁女士說,她花了20多分鐘找到了一位鄰居和一名小區(qū)保安,兩人和兩名120急救人員一同將老伴抬下樓。“老伴被送到潞河醫(yī)院后,醫(yī)生稱因錯過最佳搶救時間,此時如果溶栓治療老伴會有生命危險。”丁女士說,現(xiàn)在老伴正在觀察治療,醫(yī)生說暫無生命危險。
曹女士認為,120急救人員沒有及時抬患病的父親下樓,耽誤了救治時機。她撥打120投訴,“對方稱可能當時沒有擔架工,急救人手不夠。”
北京120急救中心宣傳部門一位趙姓負責人表示,9日凌晨4點40分,120急救接到電話稱通州區(qū)五一花園小區(qū)一名老人突發(fā)疾病,5點零6分左右,救護車到達患者樓下。因患者家住5層,沒有電梯,需要用擔架抬下樓??紤]到患者的安全,急救人員提出讓家屬叫其他人幫忙抬擔架。后急救人員與前來幫忙的男子一同將患者抬到救護車中。后臺記錄顯示,救護車于5點40多到達醫(yī)院。經(jīng)核查,整個過程沒有違規(guī)行為。經(jīng)核實,首先,他們的工作人員沒有拒抬,無論是醫(yī)生還是擔架員最后都抬了病人。再者,由于當時病患年歲較大,并且住在老式樓層,那里沒有電梯且拐角較多,出于病患的安全考量,當時,工作人員希望能找些人搭把手,在轉運途中在旁扶著老人。
“我們的醫(yī)生和擔架員是兩位男士,都去抬病人了,另外一位女護士則要拿診箱以及氧氣瓶。”該負責人表示,“也不是護士不能去抬,實在是因為該老年人歲數(shù)太大,怕在抬擔架過程中出現(xiàn)危險,所以希望多找些人搭把手。”
急救人員是否有義務抬擔架?
在很多人眼中,急救人員搬抬病患是責無旁貸的事,應是急救人員的義務,因為在家屬最終所支付的費用里應包括此項服務。
對此,上述負責人介紹,在相關規(guī)定中,醫(yī)生并沒有搬抬擔架的義務,但作為醫(yī)生或普通人而言,在別人有需要的時候,搭把手、幫個忙也是理所當然的事。
“急救人員的主要職責是作為醫(yī)生的職責,即救治和轉運患者。”該負責人表示,急救人員都是有醫(yī)師從業(yè)***的,有些還是副主任醫(yī)師。這些人員跟醫(yī)院里的醫(yī)生一樣,其主要職責就是現(xiàn)場救助患者,并對其病情進行初步判斷,在轉運過程中,作精心監(jiān)護,并平安地把病人送到醫(yī)院。而搬抬擔架主要由擔架員負責,但實際上,并非每輛車都有配備相關人員。
有數(shù)據(jù)顯示,當前,北京市120和999兩家院前機構全部共有580輛救護車。該負責人解釋,他們并非不愿意在每輛車配置擔架員,但由于人員待遇問題、法律制度層面的問題,以及對擔架員本身有相關的規(guī)范要求,因此,目前讓所有救護車均配置擔架員并不容易。
北京擬立法
今年5月,北京市十四屆人大常委會第二十七次會議對《北京市院前醫(yī)療急救服務條例》草案進行第四次審議,審議的草案修改三稿對急救規(guī)范和標準做出規(guī)定。
根據(jù)草案規(guī)定,院前醫(yī)療急救機構應當為有需要的急危重患者提供搬抬服務?;颊呷绻枰崽Х?,可以在打電話時提出需要。每輛院前救護車應當配備醫(yī)師1名、駕駛員1名,并根據(jù)需要配備護士、醫(yī)療救護人員或者擔架員等急救人員2名。
對于院前醫(yī)療急救機構不按照規(guī)定配備急救人員的,草案修改三稿明確規(guī)定,由北京市或者區(qū)衛(wèi)生計生行政部門責令改正,并可處5000元以下罰款;造成嚴重后果的,相關直接責任人員依法給予處分。
怎么收費?
擔架搬抬服務是否應該收費、怎么收費,首先應界定擔架搬抬服務的性質。院前醫(yī)療急救功能定位為“**的基本公共服務職能”,同時又鼓勵社會參與。為什么要讓社會參與,必要性在哪,怎么參與,現(xiàn)在缺少明確的規(guī)定。如果擔架搬抬屬于基本服務,則應該主要由**出資來做。
一些急救專家指出,除了一刀切的收費,更好的解決急救資源浪費的辦法也許是分類分層。比如在**,對于急救和非緊急救助是分開的。非緊急救助要用急救車,不僅要付費,而且要付高額的費用。真正是屬于急救的,應該是**保障。
一位急救專家表示,即使將來急救搬抬病人要收費也要分類,對于命在垂危的病人,急救人員既要對他采取急救措施,又要將患者安全轉送到醫(yī)院,不應該再收取搬抬費。對于非急救服務,比如有患者骨折,雖然患者家里有人但不知道怎么抬,怕造成二次損傷,需要專業(yè)人員來抬,這并不是要人命的病情,只需要搬抬到醫(yī)院。應該像國外一樣按照用者付費的原則進行收費。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔,各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]