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交接班一定要做到"四看五查一巡視"

2016-07-14 20:54 閱讀:8344 來源:微信:nursechuguo 責任編輯:謝嘉
[導讀] 四看: 1,看醫(yī)囑本:醫(yī)囑是否轉錄,是否執(zhí)行無誤,三勾是否完整, 有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑 2,看病室報告:包括全日患者流動情況,新入,病危,手術及有特殊病情變化的患者病情,各個班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確,有無遺漏 3,看體溫本:是否按

    四看:

    1,看醫(yī)囑本:醫(yī)囑是否轉錄,是否執(zhí)行無誤,三勾是否完整, 有無留待執(zhí)行的醫(yī)囑

    2,看病室報告:包括全日患者流動情況,新入,病危,手術及有特殊病情變化的患者病情,各個班次所給予的醫(yī)療處理及護理措施等是否記錄正確,有無遺漏

    3,看體溫本:是否按規(guī)定測體溫,有無高熱或者突然發(fā)熱的患者

    4,看各項護理記錄是否完整,出入量記錄是否準確,有無遺漏或者錯誤

    五查:

    1,查新入院患者的初步處理是否完善,病情有特殊變化的患者是否得到及時處理

    2,查手術患者是否準備完善,各種需帶手術室的用物是否齊備

    3,查危、重、癱瘓患者是否按時翻身,床鋪是否平整無碎屑,患者有無褥瘡

    4,查大小便失禁患者處置是否妥善,皮膚,衣被是否清潔干燥

    5,查大手術后患者創(chuàng)口有無滲血,敷料是否妥貼,是否排氣排尿,引流管是否通暢,各種處置是否妥善、及時、齊全。

    一巡視:


    對重危,大手術后,及病情有特殊變化的患者,交接班人員應共同巡視,進行床旁交接。除病情巡視外,接班者還需了解全病區(qū)患者的在位和去向,注意病區(qū)安全等等。


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