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    近年來，河南省醫(yī)院信息化建設(shè)迅猛發(fā)展，雖然從總體上與沿海發(fā)達地區(qū)相比還有較大差距，然而建設(shè)步伐一直在不斷加快也取得了明顯的成效。2014年初啟動的河南省數(shù)字化醫(yī)院評審工作以及2015年1月啟動的河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)“云計算”項目，這兩項工作的展開在全國都沒有先例。此外，在2015年8月，國家醫(yī)療數(shù)據(jù)中心全國首家分中心也在鄭州成立。

    河南省數(shù)字化醫(yī)院評審工作的評審專家之一——河南大學(xué)淮河醫(yī)院（以下簡稱：淮河醫(yī)院）信息中心主任吳恒在接受HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)記者的采訪中簡單介紹了河南省目前全省衛(wèi)生信息化建設(shè)的情況以及在新形勢下，醫(yī)院如何做好信息化的建設(shè)。

    河南大學(xué)淮河醫(yī)院信息中心主任 吳恒

    居民到哪兒看病都能調(diào)閱看病記錄

    河南省在2014年開始啟動數(shù)字化醫(yī)院評審工作，評審采取先自評再申報，最后現(xiàn)場評審的方式進行，首先醫(yī)院依照標準進行自評，根據(jù)得分情況決定是否申報，河南省衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心根據(jù)自評結(jié)果，對申報醫(yī)院進行篩選，最后正式確定評審名單，由專家進行現(xiàn)場評審。這既照顧了醫(yī)院參評的積極性，又保證了參評醫(yī)院的質(zhì)量。數(shù)字化醫(yī)院評審工作在全國開展的省份不多，吳恒認為河南省開展數(shù)字化醫(yī)院評審的工作除了有助于提升全省二級以上醫(yī)院信息化建設(shè)水平之外，更是為規(guī)范醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高醫(yī)院的數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量，推進全省居民健康卡的應(yīng)用和衛(wèi)生信息共享。“二級以上的醫(yī)院包含縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院和省級醫(yī)院，目前這些醫(yī)院的信息化建設(shè)已初具規(guī)模有些醫(yī)院甚至走在全國醫(yī)療信息化的前列。評審從組織管理、基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用集成、信息安全和信息利用六個方面對醫(yī)院的信息系統(tǒng)進行全面評價和系統(tǒng)梳理，規(guī)范信息化建設(shè)標準。只有醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范了才能保證上傳數(shù)據(jù)的質(zhì)量，才能將區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的作用發(fā)揮到最大。”他介紹道。

    河南省是全國重要的人口大省、衛(wèi)生大省，同時也是居民健康卡全國發(fā)放的首批試點地區(qū)，也是全國唯一一個以省為單位進行全面推進的地區(qū)。截至目前，全省18個省轄市已全部開展居民健康卡建設(shè)工作，累計實現(xiàn)批量發(fā)放近千萬張，已采集信息1500多萬條，制卡近1000萬張，上傳國家平臺中心制卡信息1000多萬條。

    在建設(shè)省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺方面，河南省也走在了全國前列。截至目前，在國內(nèi)率先規(guī)劃并建設(shè)了省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，18個省轄市已經(jīng)全部完成了區(qū)域平臺數(shù)據(jù)中心建設(shè)，省市平臺互聯(lián)工作進入驗收評價階段，為全面實現(xiàn)全省醫(yī)療的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、實時動態(tài)監(jiān)管打下了堅實基礎(chǔ)。

    2015月1月，河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)“云計算”項目啟動，該項目是河南省衛(wèi)生計生委和河南省發(fā)改委聯(lián)合申請的一個國家信息化建設(shè)項目，是推動基層醫(yī)改的一項重要舉措。該項目以云計算技術(shù)模式為全省基層醫(yī)療機構(gòu)提供統(tǒng)一的、規(guī)范化的、信息整合的管理信息系統(tǒng)，將建設(shè)涵蓋城鄉(xiāng)健康管理、基本診療、公共衛(wèi)生、基本藥物、績效考核、醫(yī)療保障（新農(nóng)合）、綜合衛(wèi)生信息分析與監(jiān)管等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息綜合管理系統(tǒng)，建設(shè)形成云中心及運維管理系統(tǒng)、全省統(tǒng)一的醫(yī)療云安全防護支撐環(huán)境和遠程培訓(xùn)云服務(wù)平臺。該項目的實施將將惠及全省3206個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）和57083個村衛(wèi)生室。

    據(jù)河南省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責(zé)人介紹：“該項目的啟動目的在于解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)的信息化建設(shè)完善最基本的基層醫(yī)療信息‘細胞’。通過云計算項目打破省、市、縣、鄉(xiāng)、村各級衛(wèi)生機構(gòu)的‘圍墻’，特別是與公共衛(wèi)生系統(tǒng)的融合與居民健康檔案進行關(guān)聯(lián)，可以實現(xiàn)患者在省內(nèi)任何一家醫(yī)院看病都能直接調(diào)閱以往的健康檔案并將每次的就診記錄寫進健康檔案讓居民健康檔案‘活’起來。”

    淮河醫(yī)院對醫(yī)院信息化的不斷探索

    雖然不像鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院那樣擁有那么大的體量，但是作為豫東地區(qū)規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化綜合性臨床學(xué)院，淮河醫(yī)院歷來重視醫(yī)院信息化建設(shè)，2012年淮河醫(yī)院榮獲河南省衛(wèi)生信息化工作先進單位稱號，吳恒也榮獲河南省衛(wèi)生信息化工作先進個人。

    淮河醫(yī)院創(chuàng)建于1955年，是河南省首家中國循證醫(yī)學(xué)中心河南地區(qū)分中心，建有河南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)院士專家工作站。醫(yī)院現(xiàn)有職工1000多人，開放床位1000張，年門診量30萬人次，年收住病人2.1萬人次?；春俞t(yī)院信息化建設(shè)起步得比較早，吳恒介紹：“醫(yī)院在時任院辦主任劉志勇（現(xiàn)任行政副院長）的大力倡導(dǎo)下于1997年成立計算機中心開始實施財務(wù)收費系統(tǒng)的信息化改造，實現(xiàn)全院的檢驗檢查和藥品的聯(lián)網(wǎng)劃價收費。此后按照醫(yī)院的發(fā)展逐步進行信息化建設(shè)先后上線HIS,LIS,電子病歷，PACS等系統(tǒng)。2013年，淮河醫(yī)院計算機中心、網(wǎng)絡(luò)中心和信息科三個科室合并成立信息中心，全面負責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)工作。目前信息中心分管信息、統(tǒng)計、圖書情報、檔案、網(wǎng)站、系統(tǒng)運行與維護等工作。發(fā)展至今，淮河醫(yī)院已經(jīng)基本建立以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺，實現(xiàn)院內(nèi)數(shù)據(jù)的共享和互聯(lián)互通。”

    淮河醫(yī)院一直緊跟衛(wèi)生信息化步伐，對于河南省衛(wèi)生計生委信息化的各項政策積極配合，順利完成新農(nóng)合即時結(jié)報系統(tǒng)及與省級衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)對接。并不斷積極探索衛(wèi)生信息化建設(shè)的新途徑，2011年申報的“醫(yī)信通”電子體檢項目被省衛(wèi)生廳定為河南省衛(wèi)生信息化試點項目。2015年，淮河醫(yī)院***推進“依托互聯(lián)網(wǎng)，服務(wù)新升級”工作方案，嘗試用信息化引領(lǐng)醫(yī)院科室的業(yè)務(wù)發(fā)展提出以患者服務(wù)中心為平臺，以患者的需求為抓手，進一步完善和提升服務(wù)，提升患者就醫(yī)感受?；颊叻?wù)中心的建立之初主要工作是負責(zé)南北兩個院區(qū)之間的患者轉(zhuǎn)運和相關(guān)標本以及相關(guān)物資的轉(zhuǎn)運。為更好的服務(wù)患者淮河醫(yī)院信息中心提出利用信息技術(shù)建立兩大服務(wù)平臺：患者綜合服務(wù)平臺和患者投訴管理平臺。“患者綜合服務(wù)平臺”統(tǒng)一患者服務(wù)入口，為患者提供診前、診中、診后一站式服務(wù)。“患者投訴管理平臺”統(tǒng)一患者投訴入口，借鑒“危急值”管理方式第一時間發(fā)現(xiàn)醫(yī)患**隱患并提前介入，跟蹤投訴處理過程并反饋，將問題處理在萌芽階段。在兩個平臺的基礎(chǔ)上利用數(shù)據(jù)挖掘工具進行數(shù)據(jù)分析，指導(dǎo)醫(yī)院實施“個性化主動性”服務(wù)。

    “我們醫(yī)院利用信息技術(shù)把患者服務(wù)中心全面升級，建立兩大服務(wù)平臺為患者提供‘一站式’服務(wù)是用信息化引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展的一個新嘗試。醫(yī)院信息化建設(shè)首先是支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，今后通過信息化手段對業(yè)務(wù)科室進行整合和升級引領(lǐng)業(yè)務(wù)科室的發(fā)展，將成為醫(yī)院信息化建設(shè)的新常態(tài)。”吳恒介紹。

    除此之外，淮河醫(yī)院還將開通支付寶服務(wù)窗，患者通過手機支付寶APP即可實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號、檢查結(jié)果查詢等，通過線上線下的模式為患者提供更加快捷更全面的移動醫(yī)療服務(wù)。

    新技術(shù)的發(fā)展日新月異，淮河醫(yī)院也對大數(shù)據(jù)等方面進行探索，吳恒說：“目前醫(yī)院的醫(yī)生在科研方面有需求，醫(yī)院現(xiàn)在有3、4個科室的醫(yī)生提出來對患者數(shù)據(jù)進行挖掘，為臨床科研和臨床決策提供更好的數(shù)據(jù)支持?，F(xiàn)在信息中心有計劃跟轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心以及河南大學(xué)科研處一起來做這方面的嘗試，建立起一個三方的有效機制進行推動。”

    積極應(yīng)對新技術(shù)帶來的挑戰(zhàn)

    大數(shù)據(jù)、云計算等新信息技術(shù)的應(yīng)用，必然會對醫(yī)院信息系統(tǒng)帶來了極大的挑戰(zhàn)。吳恒認為主要對醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)建設(shè)和架構(gòu)和信息安全兩個方面有一定的要求：“首先，醫(yī)院需要評估信息系統(tǒng)對大數(shù)據(jù)、云計算等新技術(shù)的適應(yīng)性和承載力，考察新技術(shù)對傳統(tǒng)的系統(tǒng)會造成多大的壓力。其次，任何時候都不能離開信息安全談應(yīng)用，否則就失去了信息化建設(shè)的根本。原來醫(yī)院的內(nèi)外網(wǎng)是***分開的，而隨著技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)外網(wǎng)之間會有數(shù)據(jù)的交換，醫(yī)院就需要考慮這個過程中存在的風(fēng)險，提高內(nèi)外網(wǎng)的邊界保護能力，在進行數(shù)據(jù)交換時，應(yīng)建立完善的監(jiān)督機制，讓每一筆*都有據(jù)可查。對于數(shù)據(jù)安全我很同意重慶大坪醫(yī)院（第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院）信息科副主任黃昊的觀點‘把數(shù)據(jù)管理好、使用好，必須建立起一條安全、可控、簡單、穩(wěn)定、可拓展的內(nèi)外網(wǎng)交互通道。信息人就如同是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的守門人，守護著數(shù)據(jù)，承擔(dān)著數(shù)據(jù)的交換任務(wù)。’”

    有“危險”并不代表著就應(yīng)該拒絕新事物，“醫(yī)院信息部門負責(zé)人需要了解這些新技術(shù)和新應(yīng)用對醫(yī)院的發(fā)展帶來的益處和風(fēng)險，不能抱著我只要把院內(nèi)部信息系統(tǒng)服務(wù)好就可以的保守態(tài)度。只有了解新動向，才能考慮怎么樣去利用新技術(shù)同時最大限度的規(guī)避風(fēng)險。醫(yī)院信息部門在這些方面并不是很專業(yè)，在行業(yè)內(nèi)有很多專業(yè)的公司，我們需要了解這些公司技術(shù)的優(yōu)劣，尋找專業(yè)的合作伙伴制定專業(yè)的解決方案，并將信息化建設(shè)掌控在醫(yī)院信息部門手中。”吳恒說道。

    對于醫(yī)院信息化在新技術(shù)的影響下的未來發(fā)展趨勢吳恒也有自己的看法：

    第一，?？苹?。HIS、LIS、EMRS和PACS等傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展成熟。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來越細分化，各學(xué)科的亞專業(yè)也越來越多，專業(yè)的科室對病人管理和醫(yī)療流程有個性化的要求。“比如我們醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科，患者需要終身服藥是大門診小住院的特點，而且需要對患者進行許多評估，這些表格都是紙質(zhì)的不利于查詢和保存，他們就提出把這些進行信息化改造方便醫(yī)護人員對患者進行管理。”他說。

    第二，智能化。每位老專家對于疾病的診斷和治療都有自己獨特的思路和方法，以前這些寶貴的知識只能通過言傳身教來傳承?，F(xiàn)在有了信息化這樣的手段和技術(shù)，就可以利用信息系統(tǒng)建立臨床數(shù)據(jù)倉庫收集電子病歷和以往紙質(zhì)病歷中檢查檢驗結(jié)果、患者的人口統(tǒng)計資料、藥學(xué)信息、放射報告和影像、病理報告等患者數(shù)據(jù)，建立自己的臨床決策支持系統(tǒng)，讓醫(yī)生尤其是新入職的醫(yī)生，不斷學(xué)習(xí)和提高診斷能力，讓數(shù)據(jù)發(fā)揮作用。此外，影像學(xué)最有可能實現(xiàn)智能化的診斷，通過人工智能技術(shù)分析醫(yī)學(xué)影像，并將影像與醫(yī)學(xué)文本記錄進行交叉對比，并作出判斷，可以極大地降低醫(yī)學(xué)診斷上的失誤和提高醫(yī)生的工作效率，幫助醫(yī)生作出診斷。“診斷的結(jié)果還可以放進知識庫里，讓機器再來學(xué)習(xí)，人和機器不斷地促進。”吳恒指出。

    第三，區(qū)域化?，F(xiàn)在區(qū)域化的項目越來越多，比如河南省衛(wèi)生計生委的基層醫(yī)療機構(gòu)云計算項目，統(tǒng)一建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)免費提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室，這一類區(qū)域性的項目全國很多地方都在實施。醫(yī)院的信息化建設(shè)要考慮如何跟這些區(qū)域信息化系統(tǒng)的對接，如何利用信息技術(shù)支持區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，最終實現(xiàn)分級診療和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。

    受訪人簡介：

    吳恒，河南大學(xué)淮河醫(yī)院信息中心主任 ,1997年畢業(yè)于河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。中國衛(wèi)生信息學(xué)會衛(wèi)生管理統(tǒng)計專業(yè)委員會委員，河南省衛(wèi)生信息學(xué)會理事。