哮喘患者氣道狹窄更具異質(zhì)性？
一項(xiàng)小型HRCT研究顯示，與無哮喘的個(gè)體相比，哮喘患者氣道狹窄更具異質(zhì)性，并且氣道閉合程度更大。
悉尼大學(xué)的Gregory G. King 博士稱，“氣道異質(zhì)性和閉合與哮喘控制、嚴(yán)重程度和氣道高反應(yīng)性相關(guān)。但從解剖基礎(chǔ)也很難了解。”
研究團(tuán)隊(duì)對(duì)9例哮喘患者和7例健康個(gè)體在使用乙酰甲膽堿激發(fā)的支氣管收縮前后，利用HRCT比較入組人群氣道狹窄的分布和氣道閉合程度。
基線處，哮喘患者氣道腔顯著窄于非哮喘患者，但兩組平行姊妹氣道 （parallel sister airway ）口徑的異質(zhì)性相似，對(duì)乙酰甲膽堿的反應(yīng)無預(yù)測(cè)的異質(zhì)性。
相反，哮喘患者中平行姊妹氣道對(duì)乙酰甲膽堿反應(yīng)的中位異質(zhì)性顯著高于非哮喘患者（33% vs. 11%,p<0.001）。
乙酰甲膽堿激發(fā)后的氣道閉合影像學(xué)結(jié)果也顯示哮喘患者較非哮喘患者氣道閉合程度更大（24.1% vs. 7.7%,p=0.001）。
雖然哮喘患者氣道擴(kuò)張程度更大，但哮喘患者和非哮喘患者氣道擴(kuò)張比例相似（14.6% vs. 12.1%）。
Gregory G. King 博士指出，“此結(jié)果為在FEV1乙酰甲膽堿激發(fā)試驗(yàn)中相似的哮喘和非哮喘氣道鑒別提供了直接證據(jù)。”
“更重要的是，我們證實(shí)，差異存在于大多的氣道組織的基礎(chǔ)水平中，也就是平行姊妹氣道。”
“若異質(zhì)性重復(fù)存在于整個(gè)氣道樹中，這對(duì)于了解哮喘的自然進(jìn)程有深遠(yuǎn)的影響。”
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