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評論:放開護士多點執(zhí)業(yè), 困難在哪里?

2015-05-14 10:03 閱讀:1183 來源:新快報 責任編輯:李思杰
[導讀] 據(jù)報道,11 日廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布《廣東省持續(xù)改善護理服務重點工作方案》, 繼放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后, 鼓勵三級醫(yī)院專科護士到基層開設專科護理門診; 鼓勵縣級以上醫(yī)院護士以各種形式開展出院后患者延續(xù)護理和長期護理服務; 鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展居家

    據(jù)報道,11 日廣東省衛(wèi)生計生委發(fā)布《廣東省持續(xù)改善護理服務重點工作方案》, 繼放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)后, 鼓勵三級醫(yī)院專科護士到基層開設??谱o理門診; 鼓勵縣級以上醫(yī)院護士以各種形式開展出院后患者延續(xù)護理和長期護理服務; 鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展居家護理服務; 鼓勵護士在養(yǎng)老院、護理院巡診或***。
 


    廣東省打破護士執(zhí)業(yè)注冊方式, 護士執(zhí)業(yè)地點由醫(yī)療機構放開到區(qū)域, 從管理方式上是放開限制, 給護士在就業(yè)的單位之外***或者以個人身份開展護理服務創(chuàng)造條件。從導向來說, 讓更多的護士提供更多的護理服務, 來滿足不同患者對護理的需求, 的確不乏善意。

    不過, 就現(xiàn)實而言, 多點執(zhí)業(yè)能否被護士選擇尚待觀察。首先, 醫(yī)療機構對護士要求相對穩(wěn)定, 不管是原單位, 還是***服務的機構, 需要的都是相對固定的從業(yè)人員, 護士多點執(zhí)行存在必然的排他因素的制約。況且, 現(xiàn)有的醫(yī)療機構, 護士的配備相對短缺, 如, 醫(yī)院護理人員占比大于 95%、護士護理患者的比例不超過 1:8 等要求, 沒有得到很好的落實, 醫(yī)院本身護理服務的短缺, 仍需護士加班解決。

    其次, 護士的精力也很難允許多點執(zhí)業(yè)。護士工作相對特殊, 三班倒、連續(xù)工作時間長、工作強度大、壓力大, 做好主業(yè)已經(jīng)很辛苦, 許多的護士還要處理婚姻、家庭的事宜, 只要家庭經(jīng)濟條件尚可, 選擇***的可能性不大。

    第三, 居家醫(yī)療護理等服務市場有待培育。近些年, 各地推動衛(wèi)生醫(yī)療機構服務下沉采取了一系列措施, 把醫(yī)療服務設在患者家門口, 如社區(qū)醫(yī)療開設家庭病床、上門訪視長期臥床患者、指導慢性病患者進行康復訓練等服務, 效果不是很理想, 諸如家庭病床在南京的記錄還是零。之所以如此, 因為醫(yī)療保障還未與基層醫(yī)療很好地結合起來,埋單制度不清晰。

    更重要的是, 全社會對護理服務的需求是剛性的供需矛盾。護士短缺是公開的秘密, 目前, 全國千人護士比為 2.2 人, 這個水平尚不能滿足醫(yī)療機構護士配備的需要, 更別說是養(yǎng)老等對護理潛在的龐大需求。僅靠放開護士的執(zhí)業(yè)限制, 內(nèi)挖潛力不是治本之策, 況且受限于條件, 有限服務的增量只是杯水車薪。

    最佳的方式是允許護士的職業(yè)化, 讓護理服務從業(yè)不受醫(yī)療機構的限制, 在加大從業(yè)人員教育培訓、改善從業(yè)環(huán)境以及強化對居家醫(yī)療護理的保障的前提下, 成為與醫(yī)療護理并存的社會職業(yè)。


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