一項在線發(fā)表于4月13日《柳葉刀·精神病學》的系統(tǒng)綜述中,研究者針對藥物預防創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)及急性應激障礙(ASD)這一課題展開了探討。結(jié)果顯示,目前尚無充分證據(jù)支持藥物預防上述臨床狀況的療效。
該研究由荷蘭阿姆斯特丹自由大學臨床心理學系的Marit Sijbrandij博士等開展,旨在探討創(chuàng)傷性或負性事件發(fā)生一個月內(nèi),多種藥物(β受體阻滯劑、氫化可的松及選擇性5-HT再攝取抑制劑)相比于無藥物治療或安慰劑預防應激障礙的療效。研究者系統(tǒng)檢索了PubMed、PsycINFO、Embase及Cochrane數(shù)據(jù)庫中的相關研究,其中包括隨機對照研究、對照臨床試驗及隊列研究。研究者計算了匯總風險比,即活性藥物組相比于對照組發(fā)生PTSD或ASD的風險,以及Hedges' g效應值。
研究者共納入了15項研究,涉及1765名個體。結(jié)果顯示:
△總體來看,藥物治療在預防PTSD及ASD方面較安慰劑或無干預有效(14項研究,1705名個體,IRR 0.65,95%CI 0.55-0.78,需治數(shù)11.36);△然而,僅納入隨機對照研究時,藥物治療預防應激障礙的療效不再具有統(tǒng)計學意義(10項研究,300名個體,IRR 0.69,95%CI 0.40-1.21)△氫化可的松在降低PTSD發(fā)病風險方面具有較為顯著的效應(5項研究,164名個體,IRR 0.38,95%CI 0.16-0.92)研究者得到結(jié)論:除氫化可的松可有效降低個體自創(chuàng)傷性或負性事件后發(fā)展為PTSD的風險之外,總體而言,尚無充分證據(jù)支持藥物預防應激障礙的療效。另外,研究數(shù)量較少及方法學的問題也為結(jié)論增添了不確定性。
相關文獻:Marit Sijbrandij,et al,Pharmacological prevention of post-traumatic stress disorder and acute stress disorder: a systematic review and meta-**ysis,The Lancet Psychiatry,Published Online: 13 April 2015
最新!醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬增加到2023年的19....[詳細]
連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員,在滿足...[詳細]