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呼吁患者看病時(shí)說出心理感受,誰給他們時(shí)間?

2015-02-14 20:38 閱讀:931 來源:新華每日電訊 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 頭疼、嗓子疼、肚子疼……這些具體的軀體癥狀,一般患者都能準(zhǔn)確地向醫(yī)生表述出來,但是恐懼、持續(xù)傷感、失落、消極……這些情緒患者會(huì)向醫(yī)生訴說嗎?

    頭疼、嗓子疼、肚子疼……這些具體的軀體癥狀,一般患者都能準(zhǔn)確地向醫(yī)生表述出來,但是恐懼、持續(xù)傷感、失落、消極……這些情緒患者會(huì)向醫(yī)生訴說嗎?

    忽視“心理感受”

    目前各個(gè)醫(yī)院綜合門診在接診過程中,不懂得如何正確描述自己病情的病人很多。如誤診率很高的驚恐障礙一病,病人主要報(bào)告他們的軀體癥狀,如呼吸困難、頭暈?zāi)垦5?,很少描述害怕和焦慮情緒,而恐懼和焦慮情緒恰恰是驚恐發(fā)作的重要表現(xiàn)之一。因此,絕大多數(shù)驚恐障礙患者都被誤診為高血壓、心臟病、胃腸道疾病等其他身體疾病,他們在綜合醫(yī)院的各個(gè)科室反復(fù)就診,有的已經(jīng)因病致貧,可依舊病痛未除。

    據(jù)統(tǒng)計(jì),這類患者在得到正確診斷之前,常??催^5個(gè)以上的醫(yī)生,花費(fèi)大量的時(shí)間,確診前平均醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)上萬元。造成此類患者極大痛苦和醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)的重要原因之一,就在于患者忽視患病時(shí)一些強(qiáng)烈的心理感受,如持續(xù)低落、恐懼、焦慮等情緒,沒有正確地向醫(yī)生描述自己的軀體和心理癥狀,導(dǎo)致無法盡早確診。

    向醫(yī)生說出生病的“感覺”

    目前,越來越多的醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為,患者的軀體癥狀和心理因素影響不能截然分開。因此,如果在生病看醫(yī)生時(shí),描述軀體癥狀的同時(shí),一定不能忽略描述強(qiáng)烈的心理感受。

    人類的疾病分為兩大類:軀體疾患和精神疾患,而人是由軀體和心理組成的統(tǒng)一體。在統(tǒng)一體內(nèi),軀體和心理互相聯(lián)系,互相依賴,密不可分。軀體疾病可以引起一系列的心理反應(yīng),甚至可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾病,如老年性癡呆、經(jīng)期精神緊張、更年期綜合征等,而心理疾病也可以在軀體的多個(gè)系統(tǒng)上表現(xiàn)為各種各樣的癥狀,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致軀體器質(zhì)性病變,如抑郁癥、廣泛性焦慮、驚恐障礙和心因性陽痿等。

    在實(shí)際接診過程中,受傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的制約,多數(shù)病人認(rèn)為,頭疼腦熱、胃疼腹瀉、心慌胸悶等具體身體不適,才是病癥的體現(xiàn)。病人在向醫(yī)生敘述病情時(shí),往往以此為全部內(nèi)容,很少描述恐懼害怕、低落失望、焦慮擔(dān)心等心理感受。在潛意識(shí)內(nèi),多數(shù)患者認(rèn)為這種情緒無需表達(dá),這種認(rèn)識(shí)是極其錯(cuò)誤的。正是因?yàn)檫@種觀念,一些由心理原因?qū)е萝|體癥狀的身心疾病不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致常年被誤診、誤治。

    因此,醫(yī)生主張,患者在描述病情時(shí),不要忽略心理和情緒上較為強(qiáng)烈的感受描述,只有如此,才更利于醫(yī)生明確診斷,采用有的放矢、對癥下藥的治療方法,使患者早日康復(fù)。

    (新華每日電訊《看病也要“講感覺” 向醫(yī)生說出你的心理感受》)說得都對。那么問題來了,患者心里的感受,到底是不愿意說,還是沒機(jī)會(huì)說?誰來給他們時(shí)間?
 


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