對糖尿病前期行生活方式干預(yù)可帶來經(jīng)濟(jì)效益
一項(xiàng)模擬研究表明，在糖尿病前期人群中推廣健康飲食及體力活動可帶來顯著的經(jīng)濟(jì)效益。（Am J Prev Med 2014 Dec;47（6）：771-779）研究者IHS生命科學(xué)院的Timothy M. Dall及其同事采用馬爾可夫微觀模型評估了生活方式干預(yù)對美國糖尿病前期人群的長期健康及經(jīng)濟(jì)獲益。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，為期十年的生活方式干預(yù)可使糖尿病、充血性心力衰竭、缺血性心臟病及死亡風(fēng)險(xiǎn)分別降低41%、33%、22%和20%,使每人的累計(jì)醫(yī)療支出減少6300美元，節(jié)省非醫(yī)療成本11 500美元。若能在整個糖尿病前期人群進(jìn)行上述生活方式推廣，則意味著在十年間可預(yù)防1140萬例糖尿病的發(fā)生，節(jié)省醫(yī)療開支5390億美元，節(jié)省非醫(yī)療成本9920億美元，使質(zhì)量調(diào)整生命年增加3000萬。
目前美國的糖尿病前期患者達(dá)8600萬，其中每年有1%——2%進(jìn)展為2型糖尿病。美國疾病控制與預(yù)防中心報(bào)告顯示，90%的糖尿病前期患者并未意識到其血糖水平增高。該研究結(jié)果提示，積極識別糖尿病前期人群并對其進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)具有重要意義，強(qiáng)化生活方式干預(yù)應(yīng)作為糖尿病前期的一線治療方案。此外，盡管該研究未形成本效益分析，但鑒于糖尿病前期篩查成本較低，故非常可能具有良好的成本效益。
凱撒醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理研究所的Phillip J. Tuso評論認(rèn)為，生活方式干預(yù)還有助于預(yù)防高血壓、高膽固醇血癥、抑郁癥及肥胖等疾病，具有重要的推廣價(jià)值。
編譯自：Lifestyle Interventions in Prediabetes Could Yield Lasting Economic Benefits. Medscape. Dec 25, 2014.
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