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急性膽囊炎講義 內(nèi)容簡介:
1、在病史中常有因食油膩食物后誘發(fā)史,和過去有經(jīng)常反復(fù)發(fā)作史。
2、腹痛:位于右上腹,突然發(fā)作,可放射至右肩背部。同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
3、右上腹部膽囊區(qū)有程度不同的壓痛,叩擊痛和肌緊張。
4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高,中性白細(xì)胞也增高。
5、若同時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,應(yīng)考慮膽管炎。急性梗阻性化膿膽管炎,必須早期認(rèn)識,爭取及早手術(shù)治療,因?yàn)樗赡芤鹞V氐闹卸拘孕菘恕?br />
1.十二指腸潰瘍合并十二指腸周圍炎:疼痛有規(guī)律性,服藥或進(jìn)食后可暫時緩解,多數(shù)有反酸史,Murphy征陰性,可有潛血或便血。
2.急性胰腺炎:兩者可同時存在,血清淀粉酶升高,B超或CT檢查可鑒別。
3.腸梗阻:Murphy征陰性,腹部平片可鑒別
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