急性膽囊炎的診斷和治療
2014-05-14 16:03
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：張子玲
[導(dǎo)讀] 急性膽囊炎的危險(xiǎn)因素有：蛔蟲、妊娠、肥胖、艾滋病等。短期服用纖維素類、噻嗪類、第三代頭孢菌素類、紅霉素、氨芐西林等藥物，長期應(yīng)用奧曲肽、激素替代治療均可能誘發(fā)急性膽囊炎。
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急性膽囊炎的診斷和治療 內(nèi)容簡介：
急性膽囊炎的抗菌治療
對所有急性膽囊炎患者，尤其是重度患者應(yīng)進(jìn)行膽汁和血液培養(yǎng)（A級推薦）。
在我國引起膽道系統(tǒng)感染的致病菌中，革蘭陰性細(xì)菌約占2/3,前3位依次為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌。
革蘭陽性細(xì)菌前3位依次為糞腸球菌、屎腸球菌、表皮葡萄球菌。
14.0%-75.5%的患者合并厭氧菌感染，以脆弱擬桿菌為主。
急性膽囊炎
急性膽囊炎的抗菌治療
大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對第三代、四代頭孢菌素耐藥率分別為56.6%和31.1%,對氟喹諾酮類藥物耐藥率分別為64.6%和29.2%.
銅綠假單胞菌對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率分別為28.7%、19.8%.
屎腸球菌對抗菌藥物耐藥率高于糞腸球菌，革蘭陽性細(xì)菌對萬古霉素和***拉寧耐藥率較低
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