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頸椎病的具體體格檢查

2014-04-14 21:40 閱讀:5359 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節(jié)炎,增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

    頸椎病的具體體格檢查  內容預覽:

(專家課件預覽:點擊下圖可進行全文預覽)

    頸椎病的具體體格檢查  內容簡介:

    具體體格檢查
    壓痛點檢查:椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累階段相一致,但要注意用力適度,以免加重病情發(fā)展。頸椎活動范圍:即進行前屈、后伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯,而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。感覺障礙檢查:對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的階段;疼痛一般在早期出現,出現麻木時已進入中期,感覺完全消失已處在病變的后期。
    1.臂叢神經牽拉試驗:
    又稱Eaten試驗。此試驗之機制是使神經根受到牽拉,觀察是否發(fā)生患側上肢反射性痛。檢查時,讓患者頸部前屈,檢查者一手放于頭部病側,另一手握住患肢的腕部,沿反方向牽拉,如感覺患肢有疼痛、麻木則為陽性。若在牽拉的同時迫使患肢作內旋動作,稱為Eaten加強試驗。
    2.頭部叩擊試驗:
    又稱“鐵砧”試驗。病人坐位,醫(yī)生以一手平置于患者頭部,掌心接觸頭項,另一手握拳叩擊放置于頭頂部的手背。若病人感到頸部不適、疼痛或上肢(一側或兩側)痛、酸麻,.則該試驗為陽性。
    3.椎間孔擠壓試驗:
    又稱Spurting試驗。讓患者取坐位,頭部微向病側側彎,檢查者立于患者后方,用手按住患者頂部向下施加壓力,如患肢發(fā)生放射性疼痛即為陽性。原因在于側彎使椎間孔變小,擠壓頭部使椎間孔更窄,椎間盤突出暫時加大,故神經根擠壓癥狀更加明顯。

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