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腦出血

2014-04-14 21:18 閱讀:2524 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔內(nèi)的壓力高于鄰近分腔,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。腦疝最常見的有兩種,一種叫天幕裂孔疝,又叫顳葉疝、海馬溝回疝。另一種叫枕骨大孔疝,又稱小腦扁桃體疝。

    腦出血  內(nèi)容預覽:

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    腦出血  內(nèi)容簡介:

    調(diào)控血壓
    腦出血患者血壓的控制并無一定的標準,應視患者的年齡、既往有無高血壓、有無顱內(nèi)壓增高、出血原因、發(fā)病時間等情況而定。一般可遵循下列原則:
    1、腦出血患者不要急于降血壓,因為腦出血后的血壓升高是對顱內(nèi)壓升高的一種反射性自我調(diào)節(jié),應先降顱內(nèi)壓后,再根據(jù)血壓情況決定是否進行降血壓治療。
    2、血壓≥200/110mmHg時,在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓治療,使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右;收縮壓在170--200mmHg或舒張壓100--110mmHg,暫時尚可不必使用降壓藥,先脫水降顱壓,并嚴密觀察血壓情況,必要時再用降壓藥。
    3、血壓降低幅度不宜過大,否則可能造成腦低灌注。收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg,不需降血壓治療。
    4、血壓過低者應升壓治療,以保持腦灌注壓。
    5、急性期后顱壓增高不明顯而血壓持續(xù)升高者,應經(jīng)行系統(tǒng)降壓治療。
    并發(fā)癥的處理
    抽搐
    苯妥英鈉15-18mg/kg,ivgtt;安定5-10mgiv,st上消化道出血禁食;云南白藥0.5q6h;凝血酶感染-肺部、泌尿道、皮膚最好根據(jù)藥敏試驗選擇用藥

    點擊下載***:腦出血


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