腦出血
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腦出血 內(nèi)容簡(jiǎn)介：
調(diào)控血壓
腦出血患者血壓的控制并無(wú)一定的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)視患者的年齡、既往有無(wú)高血壓、有無(wú)顱內(nèi)壓增高、出血原因、發(fā)病時(shí)間等情況而定。一般可遵循下列原則：
1、腦出血患者不要急于降血壓，因?yàn)槟X出血后的血壓升高是對(duì)顱內(nèi)壓升高的一種反射性自我調(diào)節(jié)，應(yīng)先降顱內(nèi)壓后，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療。
2、血壓≥200/110mmHg時(shí)，在降顱壓的同時(shí)可慎重平穩(wěn)降血壓治療，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右；收縮壓在170--200mmHg或舒張壓100--110mmHg,暫時(shí)尚可不必使用降壓藥，先脫水降顱壓，并嚴(yán)密觀察血壓情況，必要時(shí)再用降壓藥。
3、血壓降低幅度不宜過大，否則可能造成腦低灌注。收縮壓<165mmHg或舒張壓<95mmHg,不需降血壓治療。
4、血壓過低者應(yīng)升壓治療，以保持腦灌注壓。
5、急性期后顱壓增高不明顯而血壓持續(xù)升高者，應(yīng)經(jīng)行系統(tǒng)降壓治療。
并發(fā)癥的處理
抽搐
苯妥英鈉15-18mg/kg,ivgtt;安定5-10mgiv,st上消化道出血禁食；云南白藥0.5q6h;凝血酶感染-肺部、泌尿道、皮膚最好根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥
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