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    一項(xiàng)針對(duì)接受減肥手術(shù)患者的回顧性研究顯示，胃旁路手術(shù)與長(zhǎng)期骨折風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

    當(dāng)前，考慮接受減肥手術(shù)的重度肥胖患者正在不斷增多，而關(guān)于減肥手術(shù)的多數(shù)研究?jī)H對(duì)患者隨訪1~2年，并且僅限于關(guān)注手術(shù)或體重相關(guān)問題。

    為了進(jìn)一步闡明減肥手術(shù)對(duì)骨折的長(zhǎng)期影響，明尼蘇達(dá)州羅徹斯特市梅奧醫(yī)院內(nèi)分泌科的Kennel醫(yī)生及其合作者利用羅徹斯特流行病學(xué)項(xiàng)目（REP）中的數(shù)據(jù)，進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性骨折發(fā)病率研究。該研究共納入1985~2004年間在梅奧醫(yī)院接受首次減肥手術(shù)的258例患者的數(shù)據(jù)，平均隨訪時(shí)間為9年。將觀察到的骨折數(shù)與該骨骼部位預(yù)期的骨折數(shù)相比求得骨折標(biāo)準(zhǔn)發(fā)病率比值。預(yù)期骨折數(shù)據(jù)來自地區(qū)人口中年齡和性別特異性發(fā)病率，表示為年齡和性別特異性隨訪患者-年數(shù)據(jù)。接受減肥手術(shù)患者的平均年齡為44歲，多數(shù)（83%）為女性。

    結(jié)果顯示，接受減肥手術(shù)后，79例患者發(fā)生了132次骨折。接受減肥手術(shù)的患者幾乎所有骨骼位置的骨折風(fēng)險(xiǎn)均有增高，而非僅涉及承重骨。接受減肥手術(shù)者的骨折風(fēng)險(xiǎn)為未接受減肥手術(shù)者的2.3倍，至首次發(fā)生骨折的平均時(shí)間為6年。

    另外，值得注意的是，這些患者中94%接受的是胃旁路手術(shù)。Kennel醫(yī)生將其歸因于研究期間其他減肥手術(shù)（如可調(diào)整胃束帶術(shù)和袖帶胃切除術(shù)）尚未普及。Kennel醫(yī)生承認(rèn)不同減肥手術(shù)可能產(chǎn)生不同的骨折風(fēng)險(xiǎn)，但目前尚不清楚促使這些患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增高的驅(qū)動(dòng)因素究竟是什么。

    研究者總結(jié)認(rèn)為，減肥手術(shù)后骨折發(fā)病率增高“提示減肥手術(shù)后觀察到的骨骼結(jié)構(gòu)和生物化學(xué)改變有重要臨床意義。臨床醫(yī)生應(yīng)與已接受或計(jì)劃接受減肥手術(shù)的患者討論骨骼健康問題” 。

原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/7029/