冬天是哮喘病人最難過(guò)的一個(gè)季節(jié),吸入冷空氣會(huì)導(dǎo)致氣道痙攣,上呼吸道感染多發(fā),引起哮喘頻繁發(fā)作。作為慢性病,哮喘需要長(zhǎng)期用藥,因此需重視藥物的副作用問題。
吸入治療屬于局部用藥,藥物不需要經(jīng)過(guò)全身血液循環(huán)即可直接到達(dá)病變部位,因而所需的藥物劑量小、起效快、安全性好,不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴。吸入器雖然具有上述諸多優(yōu)點(diǎn),但用得正確與否,對(duì)控制病情、緩解癥狀有重要的影響。
用完后要充分漱口
需要注意的是,吸入器內(nèi)的藥物并不能完全吸到肺里,其中的大部分都留在了口腔和咽喉部。
不論是哪種類型的吸入器,如果將激素類藥物吞咽下去,會(huì)通過(guò)胃腸道吸收入血至全身,長(zhǎng)期積累會(huì)導(dǎo)致副作用。不僅如此,留在口腔和咽部的激素類藥物,還會(huì)引起咽部腫痛、聲音嘶啞等改變。如果繼發(fā)霉菌感染,還會(huì)發(fā)生鵝口瘡等口腔疾病。所以,不論使用哪種吸入器,用完后均應(yīng)充分漱口,然后將漱口水吐掉。
干粉吸入器使用更方便
治療哮喘的吸入裝置主要分為兩大類,定量吸入器和干粉吸入器。
定量吸入器:即我們常說(shuō)的氣霧劑,包括預(yù)防發(fā)作的必可酮、普米克、輔舒酮,和緩解癥狀的萬(wàn)托林、喘康素、愛喘樂。其內(nèi)藥物懸浮于液狀的助推劑中,所以使用時(shí)必須口嘴朝下,且呈垂直狀態(tài)。
吸氣開始后立刻按下氣霧劑,吸到最深狀態(tài)時(shí)要屏住呼吸達(dá)10秒鐘,然后再正常呼吸。上述動(dòng)作的配合很重要,所以更適合年輕人使用。
使用困難者,可在嘴和氣霧劑噴嘴間加儲(chǔ)霧罐,把藥噴入儲(chǔ)霧罐內(nèi),分兩次吸入。不僅操作方便,而且吸入藥物的量比直接用氣霧劑吸入的量大,可減少藥物的副作用。
干粉吸入器:包括普米克都保、舒利迭、奧克斯都保。其優(yōu)點(diǎn)是,吸入肺內(nèi)的藥物劑量比氣霧劑多,效果更好;操作簡(jiǎn)單,吸氣啟動(dòng)時(shí)勿需按壓,因此噴藥動(dòng)作不需要與吸入動(dòng)作配合,老年人和小孩也能使用;藥物為粉劑,吸入時(shí)不需要保持垂直狀態(tài),所以夜間發(fā)作時(shí)不需起身即可吸入藥物。缺點(diǎn)是:吸氣力量要比氣霧劑大,故急性嚴(yán)重發(fā)作者、體弱的老人、小于5歲的孩子使用困難。
藥物用完及時(shí)補(bǔ)充
一旦哮喘緊急發(fā)作,呼吸道痙攣、全身缺氧,搶救不及時(shí)會(huì)發(fā)生猝死,所以要及時(shí)補(bǔ)充吸入器內(nèi)的藥物。怎樣判斷藥物是否用完呢?
定量吸入器:向空中噴藥,觀察有無(wú)藥物噴出;記錄每日用藥量和所使用的天數(shù),及時(shí)計(jì)算已用的量;將氣霧劑放入水中,如垂直漂浮則表示藥物已用完。
干粉吸入器:普米克都保、奧克斯都保吸入器,用完后計(jì)數(shù)器顯示為紅色;用深色綢布裹住吸嘴,然后用力吸,如果綢布上有**則說(shuō)明還有藥。舒利迭則比較簡(jiǎn)單,當(dāng)沒藥時(shí),計(jì)數(shù)器將顯示為零。
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