藥物不良反應是用藥中的一種常見現(xiàn)象。藥物的不良反應可分為下列七種:
1、副作用 藥物在發(fā)揮治療作用的同時,伴有非預期的藥理過渡效應,稱為副作用。藥物的副作用屬于藥物固有的效應,在治療中是較常出現(xiàn)的。例如,服用常用量的溴***太林后,除有解除胃腸痙攣的治療作用外,可以發(fā)生口干、視力模糊等副作用。副作用一般較毒性反應的危害小。
2、毒性反應 毒性反應是指藥物引起的生理、生化機能異常和結構的病理變化,可在各個器官或組織內發(fā)生。絕大多數(shù)藥物都有一定的毒性。藥物不同,其表現(xiàn)亦各異,但其嚴重程度是隨劑量加大而增強的。毒性反應包括對中樞神經(jīng)、血液、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎功能等的損害。對于絕大多數(shù)藥物,大劑量時幾乎對每個病人都會出現(xiàn)性質相同的中毒癥狀。毒性反應可能立即發(fā)生,也可能在長時間蓄積后逐漸發(fā)生。前者稱為急性毒性,后者稱為慢性毒性。
3、過敏反應 藥物的過敏反應與藥物的藥理作用無關,是人體對某種抗原物質產(chǎn)生的異常免疫反應,導致組織損傷或功能障礙。過敏反應可以是用藥后立即發(fā)生,也可以是用藥多天以后發(fā)生的遲發(fā)反應。過敏反應是一種不正常的免疫反應,嚴重者常危及生命。
4、繼發(fā)性反應 繼發(fā)性反應是由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱治療矛盾。例如長期應用抗生素治療后,由于腸道正常菌群的變化,敏感菌群生理功能受到抑制,引起不敏感菌大量繁殖,而引起繼發(fā)性感染,又稱二重感染。
5、特異質反應 特異質反應是少數(shù)人應用某藥后,發(fā)生與藥物的藥理作用完全無關的反應,是一種特異質反應。目前認為,特異質反應大多是由于個體酶缺陷所致,且多與遺傳有關。許多的特異質反應的病例,常與遺傳酶缺陷有關。這種酶缺陷在平常并無表現(xiàn),而僅在應用某些有關藥物時才顯示癥狀。
6、耐藥性反應 耐藥性反應是指在治療細菌感染性疾病或寄生蟲病中,長期使用某種藥物,細菌或寄生蟲對該藥的敏感性降低而言。耐藥性產(chǎn)生與用藥的種類、劑量及給藥方法有密切關系。
7、耐受性反應 耐受性反應是指機體對于藥物的敏感性降低,需要提高藥物的劑量(甚至中毒量時),才能產(chǎn)生治療作用。耐受性有天然和后天獲得的兩種類型,天然的多數(shù)與種系遺傳有關,后者往往是用藥不當所造成。
此外藥物的不良反應還包括致成癮、致癌、致畸、致突變作用。
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