探討C-反應(yīng)蛋白與胎膜早破的關(guān)系
2018-09-13 00:21
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：房勇
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，胎膜早破的原因有很多，最常見(jiàn)的原因是感染性因素，其次是胎膜發(fā)育不良、宮腔內(nèi)壓力異常、子宮頸功能不全、創(chuàng)傷和機(jī)械性**等。
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，胎膜早破的原因有很多，最常見(jiàn)的原因是感染性因素，其次是胎膜發(fā)育不良、宮腔內(nèi)壓力異常、子宮頸功能不全、創(chuàng)傷和機(jī)械性**等。
C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)（急性蛋白）。在臨床上，常通過(guò)化驗(yàn)血C-反應(yīng)蛋白的含量，來(lái)判斷是否存在感染性因素，以及作為治療效果的追蹤評(píng)價(jià)指標(biāo)。
我院產(chǎn)科近三年來(lái)的產(chǎn)前檢查中，常規(guī)在孕早中晚期分別化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白共三次，以預(yù)測(cè)有無(wú)感染因素存在。
回顧分析結(jié)果為：
住院待產(chǎn)孕婦共3109人次，化驗(yàn)C-反應(yīng)蛋白共2982人，順產(chǎn)共1745人，隨機(jī)抽取C-反應(yīng)蛋白正常組及異常組各300人次，追蹤其胎膜早破的發(fā)生率。
圖片來(lái)源：123RF
結(jié)果是：C-反應(yīng)蛋白正常發(fā)生組胎膜早破28人，發(fā)生率9.3%，異常組發(fā)生胎膜早破65人，發(fā)生率21.6%，明顯高于正常組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過(guò)復(fù)習(xí)病例的結(jié)果，可以得出結(jié)論：
C-反應(yīng)蛋白在預(yù)測(cè)胎膜早破中的敏感性及特異性是比較高的，可以更好地指導(dǎo)臨床，提前做好預(yù)防措施，如對(duì)于有潛在感染因素的孕婦，可以提前進(jìn)行消炎治療，而不必等到出現(xiàn)胎膜早破12小時(shí)后在再處理，從而有效地避免了很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，如胎兒宮內(nèi)感染、新生兒窒息、產(chǎn)褥病率等。
另外，分娩前有C-反應(yīng)蛋白明顯升高者，分娩后需要復(fù)查，以指導(dǎo)用藥及追蹤治療效果，可以作為產(chǎn)后常規(guī)化驗(yàn)，值得推廣。
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