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  《人民的名義》結(jié)束后，最近一部醫(yī)療劇《外科風(fēng)云》被熱議，劇中最復(fù)雜的可能要數(shù)仁合醫(yī)院胸外科主任揚帆這個角色，一方面堅守醫(yī)生救人的底線，另一方面卻為了名利忙著評職稱、和醫(yī)療器材公司合作，忽悠病人使用先鋒公司的醫(yī)療器材拿回扣。

  然而，比起電視劇，現(xiàn)實更加復(fù)雜詭譎。5月10日，財新網(wǎng)報道，一個網(wǎng)絡(luò)黑客團伙非法獲取醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)，并將其倒賣給諸多醫(yī)藥代表，現(xiàn)該團伙已經(jīng)落網(wǎng)，這一事件在廣州醫(yī)藥圈引起震蕩。

  此次事件中，廣州部分醫(yī)院的藥劑和采購部門有人牽連其中，涉案的醫(yī)藥代表來源廣泛，有部分人來自知名藥企，廣州諸多著名醫(yī)院涉案。

  藥品回扣已經(jīng)是業(yè)內(nèi)常態(tài)，從出廠開始，經(jīng)過層層加價，最終到病人手中的藥物價格已達數(shù)倍。中間的加價包括醫(yī)藥代表的利潤，也包括給醫(yī)生、科室主任、藥械科主任、藥事委員會、藥房采購的“公關(guān)費”.國內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境積弊已久，亂象叢生，廣州醫(yī)藥圈被揭，并不是個案。經(jīng)過長時間的運作，醫(yī)藥圈內(nèi)已經(jīng)形成了完整的鏈條，從購買信息到醫(yī)藥代表和經(jīng)銷商的中間運作，再精確到醫(yī)生以及藥房，長期合作如流水線般有條不紊地運行著。

  過去國家多次降低藥價，反而導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降，或者用同類低價藥品替代。長久以來，藥品價格虛高積重難返，直接原因不在出廠價，而在于中間環(huán)節(jié)的醫(yī)藥代表和最后醫(yī)院為“以藥養(yǎng)醫(yī)”而形成的藥品加成，但是培育出如此現(xiàn)象的則是醫(yī)療體系的行政化大環(huán)境以及現(xiàn)有藥品采購制度。

  2016年底，***制定和實施《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，完善公立醫(yī)院管理體制。取消藥品加成，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大**投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制。并且實施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，扶持低價藥品生產(chǎn)，保障市場**，保持藥價基本穩(wěn)定。深化藥品流通體制改革。

  今年5月5日，***辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知》，關(guān)于藥品采購提出以下兩點：

  1.推進實施公立醫(yī)院藥品分類采購，培育集中采購主體，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專業(yè)醫(yī)院開展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購。

  2.落實***醫(yī)改辦等單位《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》。2017年年底之前，綜合醫(yī)改試點省份和前四批200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行“兩票制”,鼓勵其他地區(qū)實行“兩票制”.