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    醫(yī)療過失是一個非常嚴肅的醫(yī)療問題。一份最新研究報告顯示，在美國，醫(yī)療過失已成為患者死亡的第三大原因，僅次于心臟病和癌癥。但是，醫(yī)學本來就是一個不完美的科學，誤診或誤治也是常態(tài)。我們該如何正確看待這一問題？除了接受醫(yī)學和醫(yī)生的不完美外，我們還可以做點什么來讓不完美變得相對比較完美？

    一位外科醫(yī)生阿圖？葛文德（曾入選《時代周刊》全球最有影響的100位人物）對此給出了自己的看法。雖然作者本身是一位著名外科醫(yī)生，但他以較為客觀的角度來剖析了這一問題。

    殘酷的現(xiàn)實：醫(yī)療過失普遍存在

    醫(yī)學本來就是一個不完美的科學，還有許多疾病醫(yī)學界仍束手無策。醫(yī)療過失分為二種，一種是不知該如何處理這種疾病，只好姑且一試，但很不幸的是如果猜錯了，就會造成病人病情加劇甚至死亡，于是造成醫(yī)療**。另外一種應該叫做醫(yī)療疏失，明明是很清楚的疾病，卻因為誤診或治療時不小心造成無可挽回的結(jié)果。人非圣賢，孰能無過。人類有文字記載的歷史事實早就明確告訴人們，沒有一個醫(yī)生一輩子行醫(yī)生涯中沒有發(fā)生過錯誤。也可以說，小醫(yī)生小錯誤，大醫(yī)生大錯誤。“名醫(yī)都是從死人堆上站起來的”是醫(yī)學界公認的定理。以美國為例，醫(yī)療過失大約占就醫(yī)患者的3%,也就是說，100個病人中有3個發(fā)生醫(yī)療錯誤了。每年因為醫(yī)療過失死亡病人大約20萬例。

    阿圖？葛文德表示，這種狀況最常發(fā)生在外科手術(shù)上，我們以為醫(yī)療過失是“特例”,其實醫(yī)療過失的發(fā)生很尋常，尤其是在常有侵入性醫(yī)療行為的外科。從最常見的：外科手術(shù)后把器械留在患者腹腔內(nèi)。到過失致死：手術(shù)中漏了一個小步驟（卻是一個重要的步驟），導致病人死亡。

    面對醫(yī)療過失 我們是否應該束手就擒？

    所有的醫(yī)師都會犯下可怕的錯誤……面對這些有過失的醫(yī)師，一般人會懷疑他們怎么能繼續(xù)行醫(yī)，或者希望他們受到懲罰。做錯了事就要接收處罰，這是合情合理的，但是，幾乎所有的醫(yī)師都會犯下可怕的錯誤……那面對醫(yī)生不可避免會發(fā)生過失，我們是否應該束手就擒，繳槍投降呢？

    完全避免醫(yī)療過失不現(xiàn)實，但醫(yī)學界可以從制度面著手，讓它發(fā)生的概率不斷降低，也就是手術(shù)也應該有一套所謂的SOP（標準作業(yè)程序）。作者有舉一個例子：加拿大有一家小醫(yī)院，做疝氣手術(shù)通常只要30——40分鐘，復發(fā)率不到1%,但一般醫(yī)院平均需時90分鐘，而且復發(fā)率是10%——15%.

    到底差別在哪里？因為這家醫(yī)院只做這項手術(shù)，其他的都不做，并有一套SOP,每個醫(yī)師都經(jīng)過嚴格的訓練，經(jīng)驗豐富，講的確切一點，在這里的每位醫(yī)師都像是一部機器，機器依照SOP來制造產(chǎn)品，不良率當然降低很多。如果每位醫(yī)師都像機器一般精準，我相信過失自然會減少很多。

    醫(yī)療過失，不只醫(yī)院、醫(yī)師有責任，監(jiān)管機構(gòu)也是責無旁貸。**可以采取相應措施，建立“安全網(wǎng)”,追蹤醫(yī)療過失的前因后果，以達到減少過失的目的。例如，開具患者死亡證明時，內(nèi)容可以體現(xiàn)本可預防的因素是否構(gòu)成死因。

    如果相關(guān)的人都愿意為它付出心力，這門不完美的科學勢必可以再完美一點。