老百姓說“是藥三分毒”;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)鼻祖帕拉塞爾薩斯有句名言——萬物皆有毒,關(guān)鍵在劑量。盡管每種藥物都有自己的適應(yīng)癥,但世界上沒有絕對(duì)安全的藥物,所有藥物都有副作用。作為醫(yī)生,一定要掌握好用藥原則,了解病人的身體情況,合理用藥、對(duì)癥下藥。
用藥引發(fā)的不良后果
2004年春晚,華彩驚世的“千手觀音”給億萬華人留下了深刻的印象。由中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的舞蹈千手觀音之所以帶給人們震撼,不僅僅是因?yàn)槲璧副旧淼娜A美,更在于參加這個(gè)舞蹈表演的全部都是聾啞演員。這些聾啞演員中,絕大部分都是由藥物導(dǎo)致的耳聾。
中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)演員姜馨田:發(fā)高燒三十九度多,當(dāng)時(shí)很小,媽媽帶去醫(yī)院**,過敏導(dǎo)致了耳聾。中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)演員劉艷:一歲半致聾,是慶大霉素導(dǎo)致耳神經(jīng)失聰。
如果醫(yī)生用藥的時(shí)候能夠慎重一些,避免使用耳毒性藥物;如果家長(zhǎng)平時(shí)能多學(xué)習(xí)一些嬰幼兒用藥的知識(shí),隨時(shí)觀察孩子的成長(zhǎng)表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng),為治療多爭(zhēng)取一些時(shí)間;如果我們的社會(huì)能夠更廣泛地宣傳用藥安全,用藥禁忌……也許,因藥致聾的悲劇就不會(huì)發(fā)生了。
醫(yī)生對(duì)藥品不良反應(yīng)知多少?
由國(guó)家藥品評(píng)價(jià)中心、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等幾家單位聯(lián)合對(duì)北京市17家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的947人做了一個(gè)關(guān)于對(duì)藥品不良反應(yīng)認(rèn)知度的調(diào)查。“中藥的藥品不良反應(yīng)是不是比西藥的少?”是這份問卷中的一道題,回答正確率只有37.79%.
按理說,醫(yī)生自己吃藥時(shí)總該比普通老百姓清楚吧??僧?dāng)被問及“對(duì)自己以往所服用藥品的藥品不良反應(yīng)是否知道”時(shí),有44.9%的人“清楚”,48.5%的人“部分知道”,還有5.7%的人“一無所知”.當(dāng)然要求所有的醫(yī)生都100%地了解也不太可能。
沒有安全的藥物 只有安全的醫(yī)生
保證消費(fèi)者用藥安全或許涉及許多方面的因素,但醫(yī)生是不可逾越的一關(guān)。醫(yī)學(xué)界有這樣一句話:“沒有安全的藥物,只有安全的醫(yī)生!”怎樣理解這句話呢?
安全用藥就是根據(jù)患者個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成分等全面情況準(zhǔn)確的選擇藥物、真正做到“對(duì)病下藥”,同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。
我國(guó)每5年發(fā)布一版藥典,2015版《中國(guó)藥典》即將于今年12月1日實(shí)施?,F(xiàn)如今資訊發(fā)達(dá),許多醫(yī)院都已實(shí)現(xiàn)了電子化管理,手機(jī)、電腦等現(xiàn)代科技產(chǎn)品可以讓人隨時(shí)隨地“充電”.因此,只要醫(yī)生“有心”,工作中合理用藥的“能量”就能夠足足的。
我國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)奠基人之一林巧稚的學(xué)生、著名婦科專家郎景和說過這樣一句話:“再普通的醫(yī)生,在患者眼里也是圣賢!”為著這份來自患者的敬奉,醫(yī)生為患者用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎!
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