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    對BARI 2D研究的最新分析顯示，心肌肌鈣蛋白T濃度異?？?**預測糖尿病及穩(wěn)定缺血性心臟病患者的心血管死亡、心?；蜃渲惺录?。與藥物治療相比，血運重建并未改善此類患者的預后。

    Brendan M. Everett（布里格姆婦女醫(yī)院）等人分析了2277例BARI 2D研究受試者，以明確心肌肌鈣蛋白T與心血管死亡、心梗及卒中之間是否存在關系，同時研究者對心肌肌鈣蛋白T異常（≥14 ng/L）者進行了血運重建治療。

    圖1 5年復合終點
 

    圖2 5年全因死亡

    Everett等稱39.3%研究受試者存在基線心肌肌鈣蛋白濃度異常，與濃度正常者相比，濃度異常者多為老年、男性，且有心梗病史、既往充血性心衰、慢性腎病及長期糖尿病（P < .001）。

    5年時，心肌肌鈣蛋白異常者與正常者復合終點事件發(fā)生率為27.1% vs. 12.9%;校正心血管風險因素、糖尿病嚴重程度、ECG異常及冠脈結構后，基線肌鈣蛋白異常者的復合終點風險有所升高（HR = 1.85;95% CI,1.48-2.32），而且此類患者接受直接血運重建后的復合終點發(fā)生率并未降低（HR = 0.96;95% CI,0.74-1.25）。

    肌鈣蛋白T與心梗、卒中、心衰及心血管死亡風險之間的關系表明了高敏肌鈣蛋白T濃度可以作為2型糖尿病及穩(wěn)定性缺血性心臟病患者的預后標志物。研究者建議未來試驗對受試者肌鈣蛋白水平進行評估，并將該因素與高齡、糖尿病及心血管病史進行對比。Melloni與Roe（杜科臨床研究所）稱已有越來越多的數(shù)據支持心肌肌鈣蛋白作為缺血性心臟病危險分層評估元素。

    編譯自：Cardiac troponin T may predict CV events in diabetes, stable ischemic heart disease