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JACC:室性早搏增加心衰及死亡風險

2015-07-13 10:37 閱讀:1381 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思民
[導讀] 近期人群隊列研究顯示,心室異位搏動與左室射血分數降低及充血性心衰事件和死亡率增加有關。

        近期人群隊列研究顯示,心室異位搏動與左室射血分數降低及充血性心衰事件和死亡率增加有關。

    研究者在普通人群中分析了室性早搏與充血性心衰及死亡率的關系。研究納入了1139例心血管健康研究中的受試者(平均年齡70歲;57。7%為女性),受試者隨機進行過24小時霍爾特動態(tài)心電圖監(jiān)測,LVEF正常且無充血性心衰病史。研究者測量了受試者的室性早搏頻率及5年中的LVEF,對受試者的充血性心衰(13。7年)與死亡(15。2年)進行隨訪,并根據室性早搏頻率將受試者分為4組。

    頻率越高,預后越差

    Jonathan W。 Dukes(加利福尼亞大學醫(yī)學院)表示,與室性早搏頻率最低組相比,頻率最高組受試者5年中LVEF降低的風險增加3倍(OR = 3。1;95% CI,1。42--6。77),充血性心衰風險增加48%(HR = 1。48;95% CI,1。08--2。04),死亡風險增加31%(HR = 1。31;95% CI,1。06--1。63),將室性早搏作為連續(xù)變量分析后結果未發(fā)生變化。

與參照人群(室性早搏比例與最低頻率組相似)相比,室性早搏相關心衰風險為8.1%(95% CI,1.2-14.9),與BMI、高血壓、年齡與冠心病相關風險相似,這表明室性早搏與普通人群的心衰有重要關系。
    專家觀點

   
Pasquale Santangeli與Francis E。 Marchlinski(均來自賓夕法尼亞大學醫(yī)院)表示,既往室性早搏藥物治療試驗均以失敗告終,因此研究者認為,患者個體生理學特征對于更好地理解心室過早去極化與不良心血管事件風險增加間的關系非常重要。首先是明確心室過早去極化在心衰及死亡風險預測中的重要作用,然后努力研究臨床晚期患者的生理特征及篩選方法。他們指出,重新探索該問題的時機已經來臨。

 


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