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  近日，福建長樂首例醫(yī)療事故入刑案引起了社會廣泛的關(guān)注，同時也引發(fā)極大的爭議。許多人第一次認識了“醫(yī)療事故罪”這個陌生的名詞，有人恐慌，有人質(zhì)疑，有人憤怒。

  醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。醫(yī)療事故應該在什么情況下追究刑事責任？應該追究誰的刑事責任？醫(yī)院，醫(yī)生，護士等的“刑責”如何界定？

  醫(yī)務工作本身是一個高風險的職業(yè)，其未知數(shù)太多——對疾病的認識、病情變化、技術(shù)水平限制等等。對于醫(yī)療事故，絕大多數(shù)都并非醫(yī)務人員主觀造成，而醫(yī)療事故入刑案無疑是給醫(yī)務人員施加不必要的壓力。那么，醫(yī)療事故究竟是否該入刑？讓我們一起來看看國外是如何做的。

  美國

  美國的醫(yī)療犯罪是在職業(yè)犯罪中加以探討的，這種研究將醫(yī)生在職業(yè)中借助職務之便實施的犯罪均包括在內(nèi)，例如醫(yī)生對人的侵犯和對財產(chǎn)的侵犯。對于醫(yī)生借助檢查身體之機對病人實施**等性侵犯和醫(yī)生實施非必要治療同樣研究。

  在美國，醫(yī)療過失的情形通常包括：即使醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)高明或接受過良好的專業(yè)訓練但在特定場合的疏忽；因未跟上醫(yī)療領(lǐng)域的先進水平或未接受良好的教育導致事故。

  美國的法律很完善也很嚴格，患方勝訴的幾率不低。如果醫(yī)方被證明有嚴重過失，罰金可高達數(shù)百萬美元，甚至使得醫(yī)院破產(chǎn)而關(guān)門大吉，過失醫(yī)生則不再能行醫(yī)。值得一提的是，相關(guān)的保險公司會對醫(yī)療過程進行監(jiān)督，并有專門人員作專業(yè)鑒定。

  當然，如果患方去醫(yī)院鬧事，即便有理，也很可能會因為危害醫(yī)療或公共秩序而被拘，如果由于使用暴力而使他人受到傷害，嚴重的甚至會鋃鐺入獄。

  日本

  日本刑法典第二百一十一條規(guī)定了“業(yè)務上過失致死致傷”,是指懈怠業(yè)務上必要的注意，因而致人死傷的，處五年以下懲役、監(jiān)禁或者五十萬元以下罰金；因重大過失致人死亡的，也同樣處罰。

  為了讓醫(yī)院、醫(yī)生通過事故總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓，日本厚生勞動省建立了醫(yī)療事故數(shù)據(jù)庫，成立了由醫(yī)生、律師、民間組織代表參加的醫(yī)療事故研討會，著重查明事故原因，并舉一反三，論證今后如何預防類似事故再次發(fā)生。在**的監(jiān)督下，日本醫(yī)院院方大多會為醫(yī)生購買“事故保險”,大多數(shù)中、小**便可望通過保險公司獲得解決。

  由于醫(yī)療事故訴訟案往往比較復雜，處理、解決起來常常頗為耗費時日，因此許多案例被戲稱為“馬拉松訴訟案”.如在1996年，平均每個案件的審理時間長達37個月。到了2006年，個案的平均審理時間已縮短為25.1個月，而到了今年，則已“提速”為僅僅16個月了。

  德法

  法國刑法典第二百二十二條規(guī)定：因笨拙失誤、輕率不慎、缺乏注意、怠慢疏忽，或者因未履行法律強制規(guī)定的安全或注意義務，致他人在超過3個月時間里完全喪失工作能力的，處2年監(jiān)禁并科20萬法郎罰金；蓄意不履行法律強制規(guī)定的安全或注意義務，所受的刑罰加至3年監(jiān)禁并科30萬法郎罰金。蓄意不履行法律強制規(guī)定的安全或注意義務，致他人在3個月或3個月時間里完全喪失工作能力的，處1年監(jiān)禁并科10萬法郎罰金。

  聯(lián)邦德國、瑞典刑法典均無相關(guān)的醫(yī)事犯罪的特別規(guī)定，而是規(guī)定在過失致人死亡或殺人罪中，西班牙、巴西、加拿大也采取同樣辦法。

  俄羅斯

  俄羅斯多項法律都貫穿了一條鐵定原則：公民健康第一。患者不論民族、性別、經(jīng)濟狀況、文化背景，其保護自己健康的權(quán)益都被視作神圣不可侵犯，并在多部法律中都得到方方面面的全力保護。

  據(jù)悉，患者或其家屬能使用的法律***包括俄羅斯行政違法法典、消費者權(quán)益保**、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫(yī)學司法鑒定法，等等。

  不過，俄羅斯法律在大力維護患方權(quán)益的同時，對醫(yī)方造成的醫(yī)療事故也“具體問題具體分析”,而不是“一棍子打死”.

  俄羅斯的相關(guān)法典將醫(yī)療事故分為兩大類：第一類是醫(yī)務人員“無意”造成的，往往由醫(yī)務人員的技術(shù)水平較低和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備條件有限引起，也有的與疾患本身的復雜性和不可預知性有關(guān)；第二類則是醫(yī)務人員“有意”引起的，其中包括**、粗心大意甚至蓄意犯法。**對這兩類事故的責任人處罰不一，患者得到的賠償也有較大差別。

  醫(yī)療事故罪沒那么可怕

  刑法是國家公權(quán)力對公民最嚴厲的介入，其實體和程序上必須遵循比民事法、行政法更為嚴格的要求。具體到醫(yī)療事故罪，立法者也考慮到醫(yī)療行為的特殊性，更進一步把過失標準提高到“嚴重不負責任”,把犯罪后果限定在“死亡或者嚴重損害就診人身體健康”,這都限制了醫(yī)療事故罪的適用。

  司法實踐中，被以醫(yī)療事故定罪的并不多見。登錄“中國裁判文書網(wǎng)”（2014年2月4日訪問）--“文書檢索”--“關(guān)鍵詞”輸入“醫(yī)療事故罪”（時間1997年10月1日-2015年2月4日）檢索得27條記錄，其中判定為“醫(yī)療事故罪”判決書僅為7例。因此，避免醫(yī)療事故罪適用的最好辦法是規(guī)范行醫(yī)，而不是把它從刑法中抹去。

  從許多醫(yī)療事件來看，如不懂保護患者隱私、患者欠費逃費、醫(yī)鬧等，我們醫(yī)務人員的法律意識確實有待提升。在執(zhí)業(yè)活動中，我們嚴格遵守法律法規(guī)和規(guī)程規(guī)范，規(guī)范自身行為，減少、避免醫(yī)療**。當然，一旦發(fā)生醫(yī)療**，我們也需要懂得拿起法律***保護自己！

  （本文第四部分觀點及數(shù)據(jù)緣自李濤《醫(yī)療事故罪，醫(yī)生們必須知道的……》）