1,剛才,把患者的大兒子叫到走廊,告訴他:你父親的病情很重,有危險(xiǎn)!要做好送終的準(zhǔn)備?;颊叽髢鹤诱f(shuō):你是不是在開玩笑?不要嚇唬我!回答:不是嚇唬你,的確很重!你還要告訴你的其它親屬,讓他們也了解到病情。其兒子說(shuō):關(guān)鍵是只要不讓老人遭罪就行。未再提出其它要求。
2,患者今天胃口大開,想吃肉,家里人認(rèn)為醫(yī)院的伙食差而從家里做好送來(lái),被攔在病區(qū)外,向家屬告知患者只能吃營(yíng)養(yǎng)部的膳食而對(duì)外來(lái)食物不予保證,向家屬交代如由此引起胃腸炎則醫(yī)院不負(fù)任何責(zé)任,家屬理解并簽字。
3,患者稍顯蒼老的頭上綴著點(diǎn)點(diǎn)銀絲。
4,今天病人一般狀況良好,**主任醫(yī)師查看病人,“哼”了一聲就走了。
5,目前診斷明確,但是鑒于手術(shù)和后續(xù)支持治療費(fèi)用不菲,這對(duì)患者家庭的經(jīng)濟(jì)實(shí)力提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
6,X X 患者神志清,精神好,切口長(zhǎng)勢(shì)喜人。
7,X X主任醫(yī)師查房后指示:7床病人病情危重,應(yīng)當(dāng)急診手術(shù),但18床病人病情更重,先給18床做完后再給7床做。
8,一位實(shí)習(xí)生的入院病程(適值夏天因?yàn)榛颊吒嬖V她,一段時(shí)間不愛(ài)吃飯,只喝啤酒): 患者一度以啤酒為生。
9,經(jīng)典主訴:尿尿尿不出尿來(lái)3天
10,患者今天感覺(jué)很不舒服,原因是3天不能解出大便。給予果導(dǎo)1片,大便未解出,又給1片,還是沒(méi)有解出。請(qǐng)示××主治醫(yī)師,指示再給2片。病人服用后順利解出許多大便,目前患者感覺(jué)好極了。
11,五年前某主任病程記錄:
該病人高度懷疑腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂,故申請(qǐng)B超超之,如有之,則剖腹探查之……
12,94年我實(shí)習(xí)時(shí),有一同學(xué)寫道:今日上午病人感腹痛,給予度冷丁一支肌注,結(jié)果立竿見(jiàn)影,腹痛消失,
病史陳述者:患者本人
病史可靠程度:絕對(duì)可靠
13,一個(gè)晚期腫瘤的病人的主任查房:… …,XX大夫邊洗手邊說(shuō),不行了,不行了,這個(gè)病人沒(méi)治了,… …
14,某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房:“***主任查房,沒(méi)說(shuō)什么。
15,一位主任查房:***主任查房意見(jiàn):只能死馬當(dāng)活馬醫(yī)了。
16,剛上臨床的同學(xué)寫的 初步診斷:黃疸待查,病毒性肝炎可能 - -追問(wèn)病史, 她說(shuō)她以前是大山羊(三陽(yáng)),她丈夫是小山羊(三陽(yáng)),他們家不是大山羊就是小山羊……
17,交班報(bào)告“今夜病房靜悄悄”。
18,有一天交班,主任問(wèn):××患者乳房腫塊長(zhǎng)在什么方向?
有個(gè)輪轉(zhuǎn)的本科醫(yī)生思索再三答:東北方向!
19,一個(gè)真實(shí)的病程錄:今天我跟××主任查房。走進(jìn)病房,主任站在病床左邊,我站在右邊。主任一言不發(fā),我也一言不發(fā)。
20,現(xiàn)病史:昨晚7時(shí)15分,老子與孔子(應(yīng)是孫子,只因當(dāng)班醫(yī)生寫得太急筆誤了)爭(zhēng)吵后突然躺下,伴四肢亂舞,翻著白眼,大吐特吐,臉色鐵青,說(shuō)不出話。孔子慌了,一路狂跑,于7時(shí)45分到本院急診部大喊:醫(yī)生醫(yī)生,老子不行了。
21,俺們醫(yī)院的查房記錄(也絕對(duì)真實(shí))
××主任冒著漫天大雪,步入病房,緊緊握住病人的雙手,問(wèn)道:好點(diǎn)了沒(méi)?
22,1個(gè)同學(xué)書寫大病歷的時(shí)候描述乳房居然如下:”雙側(cè)乳房等大等圓“
23,破腹探查……
24,某實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)查房,有一個(gè)學(xué)生在病歷上寫著”###今天查房什么也沒(méi)又說(shuō)!“
25,實(shí)習(xí)同學(xué)記錄:
“今日黃×主治醫(yī)師查房,……,指示……黃醫(yī)生上述遺囑已執(zhí)行。“”結(jié)果可想而知,第二天被仍然健在的黃主治狠狠找茬教訓(xùn)了一頓。
26,術(shù)前小結(jié)中的總結(jié)性語(yǔ)言:萬(wàn)事俱備,只欠手術(shù)。
27,病程記錄:”今日主任查房,未做指示“。
28,”今日淀粉酶結(jié)果回報(bào),結(jié)果正常,高主治醫(yī)生指示,雖然淀粉酶結(jié)果正常,但從臨床表現(xiàn)看考慮胰腺炎,指示按胰腺炎給予×××治療,遵指執(zhí)行。“,翌日,同一病人,病程:”今日復(fù)查淀粉酶,結(jié)果高于×××,高主治仔細(xì)查體,了解病情后指示,雖然淀粉酶增高,但不考慮胰腺炎,繼續(xù)目前治療方案“。
29,一日,主任查過(guò)一病人后主持大家討論,“這個(gè)病人要是能治好,那太陽(yáng)就要從西邊出來(lái)了!”
30,聽(tīng)說(shuō)過(guò)一份病歷,寫的是狗咬傷,這樣寫到:人狗大戰(zhàn),狗勝。
31,主訴:病人肚子疼一個(gè)星期,他媽說(shuō)上次吃多了就這樣了。
現(xiàn)病史:有一個(gè)叫程**的小孩今年15歲了,住在一個(gè)叫桃花的小鎮(zhèn)上,一個(gè)星期前因?yàn)闋敔?0大壽,吃了很多烤鴨和回鍋肉,然后吐了一次,第二天早上開始肚子疼,又吐了一次,左邊和右邊都很痛,他媽媽沒(méi)有時(shí)間送他來(lái),所以一直到現(xiàn)在才打120送來(lái)。
32,帶過(guò)一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生,讓他整理醫(yī)囑,全給我寫成了整理遺囑!還讓我給他簽字!
33,一主治醫(yī)師住院錄查體寫道:患者陰莖數(shù)目大小無(wú)異常
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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