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小兒慢性腹瀉

2014-05-13 16:45 閱讀:3469 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 滲透性腹瀉,指腸腔內(nèi)存在未被消化吸收的高滲性、可溶性物質(zhì),由于其高滲作用,將腸組織中的水分吸引至腸腔內(nèi);各種原因造成雙糖酶缺乏如輪狀病毒腸炎。

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    感染后腹瀉的機(jī)制
    腸炎后腸道粘膜損傷導(dǎo)致繼發(fā)性雙糖酶缺乏致滲透性腹瀉;
    腸炎后腸道粘膜損傷導(dǎo)致腸道對(duì)食物的高過(guò)敏性所致分泌性腹瀉;
    腸道病原的感染或病原的再感染;
    營(yíng)養(yǎng)不良性腹瀉機(jī)制
    胃腸道形態(tài)與功能改變嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)胃粘膜萎縮、胃酸分泌減少、小腸粘膜變薄、微絨毛萎縮,上皮細(xì)胞更新加速;
    膽酸的作用腹瀉時(shí)小腸上段細(xì)菌顯著增多,由于細(xì)菌對(duì)膽酸有脫結(jié)合作用,使游離膽酸增加,膽酸有損害小腸細(xì)胞的作用;
    機(jī)體免疫功能降低;
    慢性腹瀉病的診斷
    病史家族史、過(guò)敏史、外科手術(shù)病史、肝膽疾病史、抗生素使用史、外出旅游史、急性腹瀉病史;
    糞便檢查
    -大便常規(guī)外觀、鏡檢
    -大便PH和還原糖正常情況下大便PH>6,腹瀉患兒大便PH<6時(shí),考慮為酸性大便;大便還原糖≥0.5g/dl為陽(yáng)性,新生兒≥0.75g/dl為異常,大便酸性并還原糖陽(yáng)性提示碳水化合物消化吸收不良,多為滲透性腹瀉。

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