您所在的位置:首頁 > 婦產科醫(yī)學進展 > 多囊卵巢綜合癥診斷與治療指南
2013年12月,《J Clin Endocrinol Metab》發(fā)表了內分泌協(xié)會和歐洲內分泌學會制定的基于證據的多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療實踐指南。指南對PCOS診斷和治療的推薦了基于證據的建議。
目的:制定多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷和治療的實踐指南。
參與者:內分泌學會任命的專家工作組、方法學家以及一名醫(yī)學文案作者起草指南。
證據:使用建議分級、評估、起草和評價(GRADE)系統(tǒng)來制定該基于證據的指南,以描述建議強度與證據質量。
達成共識的過程:一個小組會議、幾個電話會議以及電子郵件通信以達成共識。內分泌協(xié)會和歐洲內分泌學會的委員和會員對指南的初稿進行評審。進行兩次系統(tǒng)評價以總結支持的證據。
結論:我們建議使用Rotterdam標準用于診斷PCOS(符合下列條件中的兩項:雄激素過多、排卵功能障礙或多囊卵巢)。在青少年和絕經期女性中,PCOS確診存在爭議。高雄激素血癥是青少年的主要問題,然而在絕經期女性中表現(xiàn)不一。評估PCOS女性應排除雄激素過多癥以及子宮內膜癌、情緒障礙、阻塞性睡眠呼吸暫停、糖尿病和心血管疾病的危險因素。激素避孕藥是治療PCOS月經異常和多毛癥/痤瘡的一線用藥。克羅米酚是目前治療不孕不育的一線用藥;二甲雙胍有利于改善代謝/血糖異常和月經不調,但在治療多毛癥、痤瘡和不孕方面,其療效有限或無療效。激素避孕藥與二甲雙胍是治療青少年PCOS的治療選擇。減肥對改善PCOS自身狀態(tài)的作用不確定,但生活方式的干預對超重/肥胖患者其他健康狀況有利。噻唑烷二酮的整體風險收益比不利,他汀類藥物需要進一步進行研究。
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