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    1.膀胱炎

    首次發(fā)生膀胱炎，常給予單劑療法，即僅服一次大劑量的抗菌藥，如復方新諾明6片頓服；氨芐青霉素 3g頓服；也可試用氟哌酸1.2g頓服。

    2.腎盂腎炎

    輕度發(fā)熱及腰痛的腎盂腎炎或單劑治療失眠失敗的尿路感染，應采用口服抗菌藥2周，常用藥有復方新諾明2片，每日2次、氟哌酸 0.4g，每日2次，氨芐青霉素0.5g，每日4次。兩周后尿菌陰轉(zhuǎn)率達90%左右。如尿菌仍陽性應根據(jù)藥敏改用相應的藥物4周。服用碳酸氫鈉（1g，每日3次）可堿化尿液，對氨基糖甙類、紅霉素類及磺胺類抗菌藥的療效有增強作用，但會降低四環(huán)素族，呋喃嘧啶的療效應予注意。對少數(shù)癥狀較重伴有全身感染中毒的病例，可采用慶大霉素每6h肌注一次，首次劑量1.5mg/kg，以后1mg/kg。復雜性腎盂腎炎的致病菌常有耐藥性，治療上有時很困難，可按藥敏試用下列抗生素，如乙基西梭霉素2mg/kg，12小時靜注1次；頭孢去甲羧肟2g，每24小時靜注1次；噻肟單酰胺菌類2g，每8小時靜注1次，如有發(fā)生革蘭氏陰笥桿菌敗血癥跡象時，應聯(lián)合應用抗生素靜注治療，仍持續(xù)發(fā)熱者，要考慮有無并發(fā)癥，如腎盂積膿、腎周膿腫等。

    3.再發(fā)的尿路感染

    再發(fā)尿路感染，應做尿路X線檢查，必要時要作泌尿外科檢查，以確定有無尿路不暢等易感因素。

    （1）重新感染：再發(fā)尿路感染中85%是重新感染，治療方法如前述。

    （2）復發(fā)：常見于腎盂腎炎，特別是復雜性者更易復發(fā)。糾正引起尿流不暢等易感因素，是治療的根本。其致病菌多為變形桿菌，糞鏈球菌或綠膿桿菌等。對這些病人應按藥敏選用抗菌藥物治療，一般為6周。對個別因腎血流量差，病灶內(nèi)藥物濃度不足者，可用較大劑量的殺菌抗生素治療，如先鋒霉素、氨芐青霉素、羧芐青霉素等治療6周。如仍有菌尿存在則采用長程低劑量療法。即采用復方新諾明半片或甲氧芐氨嘧啶50mg或呋喃嘧啶50mg每晚臨睡前排尿后服用，服用1年或更長些時間。反復發(fā)作的尿感病人應多飲水和定時排尿，這是配合抗菌藥物治療的重要措施之一。