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李xx,女,2歲1月
因“嘔吐、腹瀉、發(fā)熱1天,反復(fù)抽搐8小時(shí)”于2011-01-09入院。
患兒母親代述患兒于1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嘔吐,進(jìn)食即嘔,非噴射狀,未進(jìn)食胃內(nèi)容物,無(wú)咖啡樣液,爾后腹瀉,解黃色稀水樣便,日約3次,每次量約50-100ml,無(wú)粘液膿血便、果醬樣便及米泔樣便,無(wú)明顯口干喜飲水及尿少,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診治(具體診療經(jīng)過(guò)不詳),嘔吐、腹瀉未愈,發(fā)熱時(shí)退時(shí)升,入院前8小時(shí)出現(xiàn)抽搐,發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng)、四肢握拳抽搐、牙關(guān)緊閉、伴口吐白沫、口唇紫紺,每次發(fā)作持續(xù)約2-5分鐘不等,無(wú)大便、小便失禁,無(wú)咳嗽、氣促,于11時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)持續(xù)抽搐,癥狀同前,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予壓舌板壓舌、靜注**灌腸、吸氧等處理抽搐持續(xù)約30分鐘后緩解,但緩解后患兒處于嗜睡狀,呼之不應(yīng),并時(shí)有肢體抽搐,以左手輕微抽動(dòng)為主,為進(jìn)一步診治呼我院急診科出診接回,急診科擬診為“抽搐查因”收住兒科。病后患兒精神、食欲差,大便如上述,小便較前減少,體重較前稍減輕約0.5Kg。
既往有多次發(fā)熱抽搐及無(wú)熱抽搐病史,個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。
入院查體:體溫38.7℃,脈搏152次/分,呼吸30次/分,血壓88/54mmHg,身高:99cm,體重10kg。嗜睡狀,間中煩躁,全身皮膚粘膜稍干燥,彈性稍差,前囟已閉合,眼窩無(wú)明顯凹陷,哭淚少,雙目無(wú)凝視,口唇粘膜稍干燥,咽充血(+),雙側(cè)扁桃體Ⅰ腫大,未見(jiàn)膿點(diǎn)。兩肺呼吸音粗,聞及痰鳴音。心律齊,未聞及雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng):嗜睡狀,雙側(cè)瞳孔等大同圓,直徑3.0mm,對(duì)光反射靈敏??诮菬o(wú)偏歪,頸軟,無(wú)抵抗,四肢肌力、肌張力正常,生理反射存在,病理征未引出,右側(cè)巴彬氏征陽(yáng)性。
腸易激綜合征(IBS)是一種常見(jiàn)的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有...[詳細(xì)]
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