3D MERGE MR可有效篩查動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
2011-02-12 08:31
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來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 中國(guó)與美國(guó)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,三維多回波重組梯度回波磁共振(3D MERGE MR)技術(shù)掃描時(shí)間短,覆蓋范圍大,并且可探測(cè)其他方法無(wú)法檢出的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,因此是一種頗具前景的篩查工具。 頸動(dòng)脈粥樣硬化是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或卒中等腦血管事件的主
中國(guó)與美國(guó)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明,三維多回波重組梯度回波磁共振(3D MERGE MR)技術(shù)掃描時(shí)間短,覆蓋范圍大,并且可探測(cè)其他方法無(wú)法檢出的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,因此是一種頗具前景的篩查工具。
頸動(dòng)脈粥樣硬化是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或卒中等腦血管事件的主要原因。探測(cè)頸動(dòng)脈易損斑塊將有助于預(yù)防腦血管事件。研究者利用3D MERGE MR對(duì)91例TIA或卒中患者(男性76例;平均年齡64.5歲)進(jìn)行黑血法頸動(dòng)脈MRI檢查。頸動(dòng)脈損傷被定義為局部血管壁增厚。對(duì)于每處損傷,研究者均測(cè)定了最大管壁厚度(MaxWT)、長(zhǎng)度、頸動(dòng)脈分叉部至MaxWT所在位置的距離、狹窄程度。研究者還對(duì)鈣化(CA)、富含脂質(zhì)的壞死核(LRNC)、斑塊內(nèi)出血(IPH)和表面破裂進(jìn)行了測(cè)定。頸動(dòng)脈被分為5段:遠(yuǎn)端頸內(nèi)動(dòng)脈(ICA)、近端ICA、頸動(dòng)脈球部、遠(yuǎn)端頸總動(dòng)脈(CCA)和近端CCA。不同頸動(dòng)脈段的損傷分布由頸動(dòng)脈分叉部至MaxWT的距離加以確定。
結(jié)果顯示,178條頸動(dòng)脈具有較好的圖像質(zhì)量,其中115條共有151處損傷。在上述151處損傷中,11處(7.3%)位于遠(yuǎn)端ICA,21處(13.9%)位于近端ICA,66處(43.7%)位于頸動(dòng)脈球部,16處(10.6%)位于遠(yuǎn)端CCA(圖),37處(24.5%)位于近端CCA。由于3D MERGE覆蓋面廣并且采集迅速,近四分之一無(wú)法由傳統(tǒng)頸動(dòng)脈篩查方法探測(cè)出的損傷(近端CCA損傷)得以在該研究中確認(rèn)。在所有頸動(dòng)脈段中,近端CCA損傷表現(xiàn)為長(zhǎng)度較大、LRNC較嚴(yán)重、CA較輕、以及狹窄程度較輕(表)。相當(dāng)數(shù)量的近端CCA損傷伴有IPH和表面破裂(表)。
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