事關(guān)醫(yī)護(hù)績(jī)效考核，重則解聘！官方明確：醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為迎來(lái)更嚴(yán)監(jiān)管
2023-12-12 14:07
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，又一省發(fā)布相關(guān)管理辦法了！
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，又一省發(fā)布相關(guān)管理辦法了！
11月29日，四川省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）》、《四川省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）》兩份文件，將于12月24日正式執(zhí)行，有效期五年。《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）》其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分辦法明確，據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情形，不良執(zhí)業(yè)行為記分依次確定為10分、8分、6分、4分、2分、1分六個(gè)檔次，其中10分代表不良執(zhí)業(yè)行為最嚴(yán)重檔次，其余情況依分值遞減。如果校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在一個(gè)記分周期內(nèi)不良記分累計(jì)達(dá)到或超過(guò)12分；校驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在校驗(yàn)周期內(nèi)不良記分累計(jì)達(dá)到或超過(guò)36分的，醫(yī)療保障部門(mén)甚至可以中止該醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議或中止協(xié)議執(zhí)行到科室4個(gè)月！值得注意的是，四川在記分標(biāo)準(zhǔn)中提到：以雇傭“醫(yī)托”、發(fā)放實(shí)物、返現(xiàn)、返券等不正當(dāng)方式招攬、截留患者就診和辦理住院的，一次記8分。也就是說(shuō)，上述行為都將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“不良執(zhí)業(yè)行為”，進(jìn)行記分監(jiān)管。同時(shí)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議簽訂等的依據(jù)之一；將醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分作為醫(yī)務(wù)人員職務(wù)任免、職稱評(píng)聘、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效考核等的依據(jù)之一，提高不良記分約束力。《四川省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）》這次四川省更新的醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)記分辦法，也是放了“狠招”：一個(gè)記分周期內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)80分以上的，記分周期內(nèi)不得晉升（或聘任）高一級(jí)職稱（自符合申報(bào)或聘任時(shí)間算起）。醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)100分以上的，三年內(nèi)不得晉升（或聘任）高一級(jí)職稱（自符合申報(bào)或聘任時(shí)間算起），也可予以低聘、解職、待聘、解聘等處理。醫(yī)務(wù)人員連續(xù)兩個(gè)記分周期不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)100分以上的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)三年內(nèi)不得聘用該醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作。存在參與“醫(yī)托”活動(dòng)，或是出租、出借、轉(zhuǎn)讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、藥學(xué)人員以及其他衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)證件的，一次記30分。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)監(jiān)管，多地更新記分方法不止四川省，今年有不少省市地區(qū)都發(fā)布了極具地方特色的“不良執(zhí)業(yè)記分方案”。海南：醫(yī)衛(wèi)人員不良執(zhí)業(yè)，最嚴(yán)重可注銷執(zhí)業(yè)證書(shū)去年12月，海南衛(wèi)健委發(fā)布了《海南省醫(yī)療衛(wèi)生人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)行為。該辦法明確：不良執(zhí)業(yè)累計(jì)記分達(dá)12分及以上的醫(yī)師按照醫(yī)師定期考核不合格處理，并接受省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)指定的符合條件的考核機(jī)構(gòu)考核，考核合格后恢復(fù)其執(zhí)業(yè)；考核不合格的，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)注銷注冊(cè)，予以公告，并收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。廣東：不良執(zhí)業(yè)累計(jì)10分以上， 或注銷“執(zhí)業(yè)許可證”2023年4月，廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布了“關(guān)于征求《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（2023年版）（修訂稿）》意見(jiàn)的通告”。該文件將不良執(zhí)業(yè)行為記分分值劃分成為5個(gè)檔次，分別為：1分、2分、4分、6分、12分，會(huì)被記分的不良執(zhí)業(yè)行為具體列出了111條。其中，“提供虛假材料取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》”、“出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《診所備案憑證》情節(jié)嚴(yán)重”、“未經(jīng)許可擅自開(kāi)展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)”、“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作”等行為都是記分大項(xiàng)，將被一次性記下12分的分值。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分累計(jì)達(dá)到10分以上的，再次校驗(yàn)時(shí)應(yīng)認(rèn)定其不合格，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案憑證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積達(dá)到或超過(guò)被暫緩校驗(yàn)分值的，其法定代表人和主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)參加衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)考試，未按規(guī)定參加考試或考試不合格則認(rèn)定該醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次校驗(yàn)不合格，由登記機(jī)關(guān)注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或備案憑證。今年6月，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，文件已于7月13日起施行。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，記分共分為12分、8分、6分、4分、3分、2分六個(gè)檔次，記分項(xiàng)目共26項(xiàng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)科室布局流程不符合相應(yīng)規(guī)范要求或缺少診療服務(wù)必備的設(shè)施設(shè)備，存在醫(yī)療安全隱患的，也會(huì)被記4分。四川成都：醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)未備案，一次扣除12分今年8月，成都市衛(wèi)健委牽頭制定了《成都市醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾紛投訴計(jì)分管理運(yùn)用工作指引》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定詳細(xì)的糾紛投訴計(jì)分院級(jí)、科級(jí)管理運(yùn)用辦法，就患者反映的有效投訴，對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行糾紛投訴記分管理。糾紛投訴計(jì)分實(shí)行12分制，共分為：12分、6分、4分、3分、2分、1分六個(gè)檔次，根據(jù)糾紛投訴的類別和情形來(lái)評(píng)分。如，醫(yī)務(wù)人員擅自到非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療服務(wù)活動(dòng)或多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)未備案的，出租、出借、轉(zhuǎn)讓醫(yī)師資格證書(shū)和(或)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)等情況一次扣除12分，其余情形依據(jù)嚴(yán)重程度扣除1分—12分不等。其中，文件提到：醫(yī)務(wù)人員“多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)未備案的”，一次扣除12分，這個(gè)分值已經(jīng)是六個(gè)檔次中的最高級(jí)別的了，屬于頂格處罰。由此看來(lái)，隨著國(guó)家監(jiān)管進(jìn)程的不斷推進(jìn)，未來(lái)或許還有更多省市出臺(tái)文件，推進(jìn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，還有醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的進(jìn)一步規(guī)范。來(lái) 源 | 民營(yíng)院長(zhǎng)俱樂(lè)部、四川衛(wèi)健委版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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