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鐘南山最新判斷:預(yù)計(jì)明年上半年能恢復(fù)到疫情前生活狀態(tài)!

2022-12-12 17:26 閱讀:2291 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 就疫情防控新形勢,鐘南山作出一系列重磅解讀。

就疫情防控新形勢,鐘南山作出一系列重磅解讀。


鐘南山最新判斷:預(yù)計(jì)明年上半年能恢復(fù)到疫情前的生活狀態(tài)!當(dāng)前我國疫情防控正面臨著新形勢新任務(wù)。


自11月30日廣州率先優(yōu)化疫情防控措施,至今已逾10天;其間12月7日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組又出臺了《進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控的措施》的“新十條”。連日來,對新冠病毒的新特征和當(dāng)前和今后一段時(shí)間疫情防控的新形勢,全社會和人民群眾仍心存不少困惑。


12月9日,中國工程院院士鐘南山攜其團(tuán)隊(duì)成員黎毅敏(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記、重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)中心主任教授)、楊子峰(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院-廣州呼吸健康研究院副院長)在廣州接受媒體專訪,作出一系列重磅解讀。


在采訪中,鐘南山回答了病毒致病力與演化趨勢、疫苗接種安全性與有效性、新冠后遺癥、感染峰值何時(shí)到來等熱點(diǎn)話題。



致病力減弱了多少?


鐘南山表示,對新冠病毒,我們國家在此前采取的是嚴(yán)格預(yù)防感染的戰(zhàn)略,在疫情防控中取得了非常大的成就。


“但如今的奧密克戎已不可怕!”鐘南山說,隨著病毒一代一代變異,目前感染后病變基本在上呼吸道,極少到肺;感染者大多是無癥狀及輕癥,即使感染了,絕大多數(shù)人都是會在5-7天好轉(zhuǎn),好轉(zhuǎn)了以后就像又打了一針疫苗一樣,不容易再得。


結(jié)合醫(yī)院診療的情況,黎毅敏補(bǔ)充道,這一波(疫情)真正的重癥病人(比例)并不多,而且這些重癥并不是新冠本身的病情,同時(shí)肺部的表現(xiàn)并不突出,跟原來因?yàn)樾鹿趯?dǎo)致肺部感染的表現(xiàn)不一樣。比較多的表現(xiàn)主要還是基礎(chǔ)病的加重,才需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療,經(jīng)過治療也很快就恢復(fù)了。


黎毅敏說,新冠肺炎重癥病例是指感染者需要吸氧,或者是需要加強(qiáng)觀察,跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一樣的概念,“重癥及危重癥,可能會危及生命,但我們會積極采取措施,降低患者由普通型或重癥向危重癥轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。”


這和病毒本身的特征相關(guān)。鐘南山分析,一是傳播性非常強(qiáng),以前的病毒是1:3、1:4,現(xiàn)在是1:18,“再嚴(yán)格的封控,也很難控制感染”;二是致病力明顯減弱,這主要體現(xiàn)在重癥率和死亡率大幅下降。從奧密克戎流行之后的病例統(tǒng)計(jì)來看,我們的感染人數(shù)中,死亡人數(shù)不到0.1%,“這個(gè)死亡率,跟流感差不多了”。


“當(dāng)前預(yù)防重心要從預(yù)防感染轉(zhuǎn)到預(yù)防重癥,加強(qiáng)新冠疫苗接種是下一步關(guān)鍵。根據(jù)團(tuán)隊(duì)模型測算,預(yù)計(jì)廣州第一波感染峰值可能會在明年一月中上旬到二月中期到來,三月份中上旬進(jìn)入平穩(wěn)階段,樂觀估計(jì)在明年上半年三月份后可恢復(fù)到疫情前的生活狀態(tài)。我不敢保證,但看趨勢應(yīng)該是差不多這個(gè)時(shí)候?!辩娔仙秸f。


打疫苗防護(hù)效果好不好?安全嗎?


雖然致病性大幅減弱,但由于傳染性特別強(qiáng),如果發(fā)生密集性的大面積感染,也會加重一些年老體弱、有基礎(chǔ)病弱勢群體的風(fēng)險(xiǎn)。對此,鐘南山旗幟鮮明地呼吁,強(qiáng)疫苗接種,特別是老年人的疫苗接種覆蓋面


他說,疫苗在防感染上,由于病毒變異太快,目前證明效果不好,會有很多逃逸的現(xiàn)象,但老年人打了疫苗,在防重癥上,保護(hù)力大大加強(qiáng)。


鐘南山還針對社會上流傳的兩種誤區(qū)進(jìn)行了澄清。


一是疫苗安全性問題,他說,對比進(jìn)口疫苗,國產(chǎn)疫苗的安全性不但不低,反而更高。“我國的滅活疫苗完成了三針接種的,對重癥保護(hù)力和mRNA疫苗是一樣的。”


二是有些人認(rèn)為有基礎(chǔ)慢性病的老人,接種疫苗是忌諱的。實(shí)際上,他說,對有一般慢性病的老年人,是鼓勵(lì)打的,國內(nèi)外都有很多資料,證明是安全的。事實(shí)證明,完整接種疫苗的老年人,感染后發(fā)展成重癥的幾率非常少。


感染后有嚴(yán)重的后遺癥嗎?


鐘南山解釋,醫(yī)學(xué)上對于后遺癥有嚴(yán)格的定義,指的是疾病造成的損害終身存在。醫(yī)學(xué)上準(zhǔn)確來說,后遺癥就是得了這個(gè)病之后,一直都存在的癥狀。比如感染了脊髓灰質(zhì)炎后伴隨終身的小兒麻痹癥,以及感染天花病毒后留下的皮膚損傷。現(xiàn)在國內(nèi)外各種所謂“新冠后遺癥”大量的感受都是比較主觀的,比如全身疲勞、沒勁、抑郁壓抑、思想不集中,現(xiàn)在還有一個(gè)新名詞“腦霧”,記憶力下降。當(dāng)然也有一些問題,嗅覺、味覺的丟失等等,但是這些都是隨著一段時(shí)間的推移,可以改善和消失的?!拔覀儾荒芙兴筮z癥,目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例?!?/span>


鐘南山說,相當(dāng)多的后遺癥,是由于感染后精神心理的壓力過大影響造成的我們現(xiàn)在所謂的后遺癥,比如由于家庭負(fù)擔(dān)、社會負(fù)擔(dān)、鄰居、孩子等各方面造成的。他指出,“我相信這些變化是隨著時(shí)間的偏移會改善的,和疾病原來的嚴(yán)重程度有關(guān)系。因此,把后遺癥說的這么大,這么危險(xiǎn),這么絕對,這樣的概念是不對的?!?/span>


個(gè)人如何防護(hù),感染了要不要去醫(yī)院?


疫情防控不光是政府和社會的事,我們每一個(gè)個(gè)人,都是疫情防控的第一責(zé)任人。有關(guān)個(gè)人如何防護(hù),鐘南山也提醒,對于社會大眾來說,還是要嚴(yán)格執(zhí)行戴口罩、減少聚集,做好一些基礎(chǔ)疾病的及時(shí)治療?!艾F(xiàn)在優(yōu)化調(diào)整了以后,我們看到,很多人自覺減少了社會聚集,戴口罩的人比以前不是少了,而是更多了,這是好現(xiàn)象,說明我們自我防護(hù)的意識有了很大的提高?!?/span>


至于感染了以后,鐘南山建議,大多數(shù)人可以居家隔離,要注意帶N95口罩,盡量減少感染家人,隔一天用抗原測試,過幾天試紙陰性就可以了。如果有癥狀,比如發(fā)燒,一般奧密克戎引起的發(fā)燒很少超過三天,如果過三天還是發(fā)燒,就要去找醫(yī)生?!叭绻窃瓉砭陀斜容^嚴(yán)重基礎(chǔ)病,感染后則很容易造成基礎(chǔ)病的加重。這樣的情況,要很密切地跟醫(yī)院和相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,一旦有些什么情況需要立刻送院就醫(yī)。”


黎毅敏說,鑒于重癥主要集中在有基礎(chǔ)病的老人或沒有全程接種疫苗的弱勢人群身上,大量的一般人群不要盲目吃藥,否則風(fēng)險(xiǎn)會更高。他特別提出,有基礎(chǔ)病的人群,特別希望他們能及時(shí)就醫(yī),有針對性的接受治療,不要因?yàn)楹ε滦鹿谟胁《疾桓胰メt(yī)院看,“正常地接受治療,才是對生命健康最好的保護(hù)。”


不相信會發(fā)生大規(guī)模死亡病例


此前有人以香港疫情的死亡率推算全國或有幾十萬人死亡,鐘南山認(rèn)為這一假設(shè)不恰當(dāng),“不相信會出現(xiàn)這種情況。”


鐘南山分析,今年香港疫情暴發(fā)時(shí),60歲以上老年人全程疫苗接種率不超過20%,但現(xiàn)在內(nèi)地的疫苗接種情況比香港5月前好多了。截至12月8日,60歲以上老人的加強(qiáng)針接種率已經(jīng)到了68.86%,“雖然還不夠,但比香港當(dāng)時(shí)好很多?!?/span>


什么時(shí)候能夠回歸正常?


對此,楊子峰回答,三年來,對疫情科學(xué)預(yù)警預(yù)測已經(jīng)有了新手段,應(yīng)用傳播動力學(xué)模型結(jié)合人工智能算法,加上我們不斷掌握的病毒變異發(fā)展的規(guī)律,可以預(yù)測疫情走勢和規(guī)模。


具體到廣州此輪疫情,優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施后,根據(jù)模型綜合研判,楊子峰認(rèn)為,第一,每天感染人數(shù)將在明年1月底、2月初會達(dá)到一個(gè)峰值,“但這也無須擔(dān)心,因?yàn)槲覀冇泻芏嗟膲悍宕胧保坏诙?/span>在到明年3月中下旬左右,將能夠進(jìn)入一個(gè)相對平穩(wěn)的階段


對于優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施,特別是“新十條”實(shí)施后,會不會回到2020年的嚴(yán)重情況,鐘南山明確說,我的回答是:“不會!”我們國家的宗旨是“生命至上”,目前任何的調(diào)整優(yōu)化都是為了這個(gè)目的,就算最新出來的“十條”,本質(zhì)上也沒有放棄對感染的預(yù)防。


有人擔(dān)心,病毒會不會再往“高致病性”方向變異;或者重復(fù)感染后,病情癥狀會不會加重?鐘南山透露,根據(jù)目前奧密克戎的發(fā)展趨勢,在國外新出現(xiàn)的兩個(gè)變異株,一個(gè)傳播系數(shù)更高,但致病力更弱了;另一個(gè)雖然目前還看不太清楚,但大家的共識是“大概率致病力是減弱的”。


重復(fù)感染在一段時(shí)間內(nèi)大概率不會發(fā)生


根據(jù)國內(nèi)外的一些研究資料,感染后大多數(shù)人,在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)不會發(fā)生重復(fù)感染。


鐘南山院士及合作團(tuán)隊(duì)對2021年廣州醫(yī)科大學(xué)收治的158例感染了德爾塔毒株的本土感染者及679例境外輸入感染者進(jìn)行研究。研究表明,復(fù)陽的新冠感染者沒有傳染風(fēng)險(xiǎn),臨床癥狀也沒有加重,無需接受住院治療。


鐘南山介紹,卡塔爾的研究顯示,感染了奧密克戎后,不管有無癥狀,有78%的人在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)都不會重復(fù)感染奧密克戎。同時(shí),丹麥開展的一份樣本量為數(shù)萬人的研究表明,只要得過一次奧密克戎,98%的人就能避免第二次奧密克戎的感染?!皬倪@個(gè)意義來說,得了奧密克戎相當(dāng)于是接種了一個(gè)疫苗?!辩娔仙綇?qiáng)調(diào),“當(dāng)然,這不是鼓勵(lì)大家去感染奧密克戎。


來 源 | 人民日報(bào)客戶端、南方都市報(bào)、環(huán)球網(wǎng)等

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