美國賓夕法尼亞大學一項研究表明,對阿司匹林的藥物抵抗是罕見的。該研究未能確定一例真性阿司匹林藥理學抵抗。假性抗藥,表現(xiàn)為對藥物反應延遲和藥物吸收的減少,可能出現(xiàn)在腸溶阿司匹林,但非即釋型阿司匹林。研究于2012年12月3日在線發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)雜志。
小劑量阿司匹林可減少二次心肌梗死和卒中的發(fā)病率。然而,阿司匹林的耐藥性可能會導致治療失敗。盡管有這種擔憂,“阿司匹林抵抗”并沒有明確的定義,對其發(fā)生率的估計也存在顯著變化。該研究旨在評估真性阿司匹林藥理學抵抗機制的一致性、穩(wěn)定性和特異性表型的共同性,例如可能被解釋為遺傳原因。
研究共納入400例健康志愿者,評估受試者對單劑量口服325mg即釋型或腸溶型阿司匹林的反應。反應參數(shù)反映了阿司匹林的分子靶標,即環(huán)氧合酶-1的活性。對有一次出現(xiàn)了“阿司匹林抵抗”現(xiàn)象的受試者進行重復測試,如果仍然存在“抵抗”,則暴露于小劑量腸溶阿司匹林(81mg)和氯吡格雷(75mg),持續(xù)一個星期。
結果表明,可變異的吸收引起了對單劑量325mg腸溶阿司匹林高頻率的顯性抵抗(高達49%),但即釋型阿司匹林(0%)。所有受試者在多次給藥,延長給藥時間間隔后均對阿司匹林有反應。受試者離體血小板也均對添加阿司匹林有所反應。
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