慢性胰腺炎又稱慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎,近年來,我國慢性胰腺炎的發(fā)病率呈上升趨勢,正確認(rèn)識慢性胰腺炎的因及臨床特點(diǎn),掌握治療手段,提髙診治水平對于慢性胰腺炎的防止及治療具有十分重要的臨床意義。
臨床上對慢性胰腺炎的治療,以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發(fā)癥為重點(diǎn)。
1、病因治療
病因明確的慢性胰腺炎患者,進(jìn)行病因治療。
2、保守治療
對于不存在胰腺和膽管狹窄、梗阻以及局部腫塊的慢性胰腺炎患者,臨床多采用內(nèi)科藥物進(jìn)行保守治療。由于對慢性胰腺炎的治療缺乏特異性藥物,臨床上多采用胰酶制劑和膽囊收縮素拮抗劑等藥物與抑酸劑合用,來緩解患者的癥狀。但其治療的復(fù)發(fā)率高,有的患者需要多次住院進(jìn)行治療。
3、內(nèi)鏡治療
慢性胰腺炎的內(nèi)鏡治療主要用于對患者胰管減壓,緩解胰性疼痛,提髙其的生活質(zhì)量。一般對伴有胰管括約肌和胰頭部胰管狹窄、梗阻、結(jié)石以及胰腺假性囊腫的患者適應(yīng)通 過內(nèi)鏡進(jìn)行治療。對伴有有胰管結(jié)石者,可切開取石;并發(fā)胰腺假性囊腫者可作內(nèi)鏡下引流術(shù)或胰管支架置入術(shù)。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療仍是慢性胰腺炎在臨床上主要的治療手段。手術(shù)治療的主要目的是解除梗阻、緩解疼痛、進(jìn)行胰管減壓及明確診斷。對于患者持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的腹痛、假性囊腫出現(xiàn)感染及破裂出血等并發(fā)癥、伴有梗阻性黃疸等癥狀的患者, 均需要接收外科手術(shù)進(jìn)行治療。在治療前應(yīng)結(jié)合慢性胰腺炎患者的個(gè)體情況,選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ匾獣r(shí)可以嘗試多種方法結(jié)合使用。
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